• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2023ULILM038
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/03/2023

Résumé en langue originale

Introduction : La cellulite périnéale est une infection aéro-anaérobie nécrosante sévère des tissus mous périnéaux. Elle est grevée d’une haute morbidité et mortalité. La prise en charge d’une cellulite périnéale est urgente. Notre centre est un centre expert dans la prise en charge des patients développant une cellulite périnéale. Notre étude rétrospective vise à déterminer quels sont les facteurs de risque de mortalité de ces patients dans un service de réanimation. Objectifs : L’objectif principal de notre étude est d’analyser les facteurs de risque de mortalité en réanimation des patients développant une cellulite périnéale compliquée d’un état de choc septique. L’objectif secondaire de notre étude est de recenser les caractéristiques épidémiologiques de ces patients. Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective a été effectuée au sein du pôle de médecine intensive et réanimation du centre hospitalier universitaire de Lille. Les patients majeurs hospitalisés dans notre pôle pour une cellulite périnéale compliquée d’un état de choc septique entre juin 2016 et décembre 2021 ont été inclus. Résultats : Quatre-vingt patients ont été inclus dans notre étude. Quinze d’entre eux (19%) sont décédés à J28. Le diabète (OR = 0,059 [0,008 - 0,4607] ; p = 0,007), la durée prolongée de ventilation mécanique (OR = 0,918 [0,856 - 0,985] ; p = 0,017) et l’épuration extrarénale ayant pour indication une insuffisance rénale aiguë (OR = 0,01 [0,001 - 0,171] ; p = 0,002) sont des facteurs indépendants de mortalité en réanimation. Conclusion : Il s’agit de la première étude épidémiologie dans un service de réanimation. Dans notre étude, le diabète, la durée prolongée de ventilation mécanique et l’épuration extrarénale ayant pour indication une insuffisance rénale aiguë sont des facteurs de risque indépendants de mortalité. Ces trois facteurs doivent être confirmés dans des études prospectives de meilleure puissance.