Université Lille 2 Droit et Santé Le diagnostic anténatal modifie-t-il la prise en charge néonatale et le devenir à 1 an des enfants suivis pour atrésie de l'oesophage? Atrésie de l’oesophage, diagnostic anténatal, diagnostic postnatal, devenir, anomalies associées 610 Atrésie de l'oesophage Thèses et écrits académiques Diagnostic prénatal Thèses et écrits académiques Atrésie de l'oesophage Dissertations universitaires Diagnostic prénatal Dissertations universitaires Contexte : L’atrésie de l’oesophage (AO) est une malformation congénitale dont la prévalence est de 2,43 pour 10000 naissances avec un taux de dépistage anténatal (DAN) faible de 36,5%. l’objectif de ce travail était à la fois d’évaluer l’impact du diagnostic anténatal sur la prise en charge néonatale et le devenir à 1 an des nouveau-nés suivis pour atrésie de l’oesophage, mais aussi son impact en fonction du type d’atrésie. Méthode : Il s’agit d’une étude de population issue du registre national des atrésies de l’oesophage. Ont été inclus tous les cas d’enfants nés vivants entre 2008 et 2010. Nous avons constitué 2 groupes : les cas ayant bénéficié d’un dépistage anténatal et ceux dont l’atrésie de l’oesophage a été découverte à la naissance. Nous avons défini une variable composite de morbidité (lâchage de suture, fuite de l’anastomose, sténose oesophagienne) et de mortalité à 1 an. Résultats : 469 cas ont été inclus avec un taux de dépistage anténatal de 24,3%. 82,2% des AO de type I ont été dépistés comparativement à 17,9% des AO de type III (p<0,001). Le taux de transfert après la naissance était plus faible dans le groupe DAN (25,6% versus 82,5%, p<0,001). Le délai entre la naissance et la première intervention chirurgicale n’était pas différent. La longueur du défect (2,61 vs 1,48 cm, p < 0,001), le taux de gastrostomie à la naissance (45,6% versus 11,8%, p < 0.001) et la durée de séjour en néonatologie étaient plus élevés dans le groupe DAN (71j versus 36j, p<0,001). La variable composite était plus élevée dans le groupe diagnostic anténatal (44% vs 27.6%, p=0.003) et dans les AO de type I que dans les AO de type III (58.1% vs 28.3%, p < 0.001). Conclusion : Les cas diagnostiqués en anténatal ont une morbidité plus élevée liée au type d’atrésie de l’oesophage (Type I et/ou défects longs). Même si le diagnostic ne modifie pas la prise en charge néonatale et la survie à 1 an, il permet une information des parents et une préparation de la naissance dans un centre de néonatologie adapté. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2014/2014LIL2M084.pdf Garabedian Charles 1983-02-16 FR 17865910X 1147 2014LIL2M084 2014-04-11 Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Houfflin-Debarge Véronique intervenant_1 09222637X ddc:610 Houfflin-Debarge Véronique Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1