• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie orthopédique et traumatologique
• Identifiant : 2023ULILM021
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/02/2023

Résumé en langue originale

Introduction : La prothèse totale de hanche (PTH) est une intervention peu fréquente chez des patients âgés de moins de 30 ans. Même si le resurfaçage total de hanche (RTH) est une alternative à la PTH, peu de séries ont étudiés ces techniques pour cette population. Nous avons comparé rétrospectivement une série de RTH et de PTH afin d’évaluer la survie et de déterminer le résultat fonctionnel entre ces deux populations. Notre hypothèse était que le RTH présentait une meilleure survie que les PTH classiques, avec également, de meilleurs résultats fonctionnels et d’activités. Matériels et méthodes : Cent treize patients correspondant à 62 RTH et 51 PTH réalisés chez des patients âgés de moins de 30 ans ont été inclus. Nous avons comparé le nombre de reprises chirurgicales ainsi que leurs causes (toutes causes confondues) pour en déterminer la survie. De plus nous avons analysé différents scores (scores de Merle d’Aubigné, UCLA, FJS, Oxford-12, Harris et Devane). A partir du score d’Oxford-12 le MCID et PASS ont été étudiés. Résultats : Il y avait 11,76% (6/51) de reprises dans le groupe PTH contre 1,61% (1/62) dans le groupe RTH. L’analyse du taux de survie à 8 ans était en faveur du groupe RTH avec 98,39% versus 85,60% (IC : 0,85935 ; 0,96682) (p=0,0189). En post opératoire, le score FJS était meilleur dans le groupe RTH avec 83 versus 67,88 (p=0,0207). Les scores d’Oxford, Harris et Devane étaient meilleurs en post-opératoires dans le groupe PTH avec respectivement : 15,5 (14 ; 19) versus 14 (12 ; 17) (p = 0,0301) ; 96,4 (91,5 ; 100) versus 91,5 (86 ; 97) (p=0,0055) et 4 (4 ; 5) versus 4 (3 ; 5) (p= 0,0227). Cependant, après ajustement sur les scores pré opératoires, le gain était amélioré de manière significative pour le groupe PTH uniquement pour le Devane et UCLA avec respectivement : 0,3306 versus 0 (p=0,0357) et 0,8740 versus 0 (p=0,0196). L’étude du PASS ne montrait pas de différence entre les deux groupes (p= 0,7926) et le l’analyse du MCID n’était pas réalisable au niveau statistique. Conclusion : Nos données confirment que le RTH semble être une option pertinente à long terme pour les patients de moins de 30 ans, quand cette technique est réalisable.