• Langue : Français, Anglais
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2023ULILM010
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 20/01/2023

Résumé en langue originale

Notre objectif est de déterminer les facteurs périnataux contribuant au développement de l’hypertension pulmonaire (HTP) chez les patients porteurs d’omphalocèles géantes isolées (GO). Tous les cas d’omphalocèles ayant subi des soins prénataux et postnataux à l’hôpital universitaire de Lille entre 1996 et 2021 ont été examinés. Nous avons inclus tous les nourrissons atteints de GO isolée comprenant au moins une partie du foie et traitées par fermeture chirurgicale retardée. Les données prénatales et postnatales ont été enregistrées et corrélées avec les morbidités postnatales. Nous avons comparé les résultats entre un groupe de nourrissons atteints de GO ayant développé une HTP et un groupe de nourrissons porteurs de GO indemne. 120 nourrissons atteints d’omphalocèle ont été admis au CHU de Lille entre 1996 et 2021. Cinquante GO isolés remplissaient les critères d’inclusion de notre étude. L’incidence de l’HTP était de 30 %. Nous avons mis en évidence un état inflammatoire prolongé, défini comme une CRP supérieure à 15 mg/L, des plaquettes supérieures à 500 G/L et des globules blancs supérieurs à 15 G/l pendant plus de 14 jours chez les patients ayant développé une HTP. Cet événement s’est produit chez 73 % des patients atteints d’HTP contre 21 % chez les patients sans HTP (p < 0,05). L’infection tardive n’était pas différente entre les deux groupes. Nous avons émis l’hypothèse que le syndrome inflammatoire prolongé favorise l’HTP chez les nourrissons atteints de GO traités avec fermeture chirurgicale retardée.