• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2023ULILM007
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/01/2023

Résumé en langue originale

Introduction : Le parcours de soins du patient âgé est complexe et nécessite une coordination des soins. Les médecins généralistes et infirmiers libéraux ont une place centrale dans ce parcours. Décrire leurs principales difficultés dans l’organisation du parcours de soins du patient âgé permettrait d’essayer d’améliorer les pratiques. Méthodes : Il s’agit d’une étude quantitative observationnelle transversale par questionnaires auprès de la population de MG et d’IDE du Grand Douaisis, du mois d’Avril 2022 à Juillet 2022. Les MG et IDE remplaçants sont exclus. Il est réalisé une analyse statistique descriptive avec calcul de moyennes et de pourcentages. Puis les pourcentages sont comparés entre eux par un test de Fischer. Résultats : Nous avons recueillis 28 réponses de MG et 34 d’IDE, exerçant en majorité depuis moins de 20 ans. Les MG exercent principalement en milieu semi-urbain, et les IDE en milieu rural. Plus de 90% des professionnels interrogés reconnaissent une diminution des ruptures du parcours de soins de leurs patients grâce au travail de coordination. Une grande majorité présente des difficultés de communication et d’organisation du parcours de soins (respectivement 90% et 70%). Ils sont nombreux à avoir des difficultés à joindre des professionnels de l’hôpital (79% des MG et 50% des IDE) ou de la ville (21% des MG et 53% des IDE), et à récupérer les comptes-rendus médicaux (45% des MG et IDE). 95% des MG ayant des difficultés d’organisation du parcours de soins ont également et de manière statistiquement significative des difficultés à joindre un professionnel de l’hôpital (p=0.003). L’appel téléphonique est le mode de communication privilégié pour 75% des MG et 88% d’IDE. 36% des MG utilisent des protocoles de soins, et 65% des IDE déclarent en suivre. Leur temps de travail de coordination est en moyenne de moins de 5 heures par semaine. Notre effectif relativement faible peut entraîner un manque de puissance. Conclusion : Cette étude met en évidence l’importance du binôme MG-IDE. Le développement des nouvelles technologies ainsi que l’extension des compétences des IDE pourraient donner des solutions d’amélioration de leur communication. Des outils comme les protocoles de soins mériteraient d’être développés afin de faciliter l’exercice pluriprofessionnel.