• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M079
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/04/2014

Résumé en langue originale

Contexte : Le tabac tue actuellement plus de 6 millions de personnes par an dans le monde, et ce chiffre est estimé à 8 millions d'ici 2030. Le Médecin Généraliste est le premier recours. Il est de ses fonctions d'aider le patient dans sevrage tabagique. L'objectif de ce travail est de déterminer l'efficacité des différentes méthodes afin de pouvoir les proposer en Médecine Générale. Méthode : Revue de la Littérature basée sur la Méthode Cochrane incluant des études randomisées, aux résultats biochimiquement recherchés, avec un suivi de six mois ou plus. Résultats : 121 études sont analysées. Leurs résultats nous permettent d'avancer que la Varénicline ressort comme la méthode la plus efficace à court et long terme. Le patch transdermique et le Bupropion nous semblent être une alternative très intéressante, mais leur efficacité à long terme reste à débattre. La thérapie cognitivo-comportementale, a elle aussi, fournit des résultats significatifs. Quant à la gomme, l'inhalateur, le spray nasal, les résultats retrouvés nous amènent à conclure que, même s'ils semblent efficaces, seul, à court terme, il est plus judicieux de les utiliser en combinaison avec les traitements précédents. L'acupuncture, l'hypnothérapie et la cigarette électronique montrent une efficacité plus faible, moins significative. Nous pouvons affirmer, également que toutes les méthodes étudiées peuvent fournir un taux d'abstinence plus important, s'ils sont utilisés sur une longue période et de manière intensive. Aucune de ces méthodes ne semblent avoir des effets indésirables susceptibles de diminuer leurs utilisations. Conclusion : Les Médecins Généralistes peuvent penser à un meilleurs taux d'abstinence de tabac chez leurs patients, en proposant la Varénicline en première intention et en l'absence de contre-indication. Le patch transdermique et le Bupropion sont une alternative convenable. Les autres méthodes sont à utiliser en association avec ces trois méthodes citées. De plus, combiner plusieurs méthodes, assurer un suivi régulier, et conseiller les patients tout au long du sevrage tabagique augmentent considérablement le taux de réussite.

Résumé traduit

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