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<dc:title xml:lang="fr">Vécu des médecins généralistes face aux retards ou erreurs de diagnostic</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Contexte : La notion d'erreur médicale est toujours taboue en France car elle a une
connotation péjorative pour les médecins et leurs patients. L'existence d'un impact
professionnel et personnel chez les médecins après une erreur a déjà été démontrée. Notre
étude a pour but d'améliorer la compréhension du vécu d'une erreur ou d'un retard de
diagnostic par les médecins généralistes.
Méthode : L'étude est une analyse qualitative de dix-huit entretiens semi dirigés, réalisés avec
des médecins généralistes installés dans la région Nord-Pas-de-Calais.
Résultats : La survenue d'un retard ou d'une erreur dans la pratique des médecins interrogés
a entraîné des réactions diverses de leur part avec des sentiments positifs et négatifs souvent
mêlés. L'arrivée d'une erreur était souvent une épreuve désagréable, quelques médecins se
protégeaient parfois en l'oubliant. Cependant, la majorité préférait reconnaître leurs erreurs car
leurs analyses les faisaient progresser. La diversité des réactions dépendait principalement
des médecins eux-mêmes, de leur interprétation de la situation et du sentiment de
responsabilité qu'ils avaient dans l'erreur. Leur vécu était aussi dépendant de l'importance des
conséquences de l'erreur pour le patient, de la relation que les médecins avaient avec lui
avant et à la suite de l'erreur, et des réactions de leurs confrères. Ils reconnaissaient tous la
fatalité d'erreurs dans leur profession, de nombreux facteurs pouvant influencer de manière
péjorative l'élaboration d'un diagnostic. Beaucoup de médecins ont trouvé bénéfique de
dialoguer très honnêtement avec le patient et de parler de leurs erreurs avec des confrères.
Pour minimiser le risque d'erreur, certains médecins ont modifié une partie de leurs habitudes
professionnelles.
Conclusion : La reconnaissance et l'analyse des erreurs visent leur prévention et donc
l'amélioration de la qualité des soins. Une prise de conscience collective de l'incertitude
médicale et le développement de la tolérance semblent nécessaires, afin d'aider les médecins
qui peuvent être fortement impactés négativement suite à une erreur. Il nous semble important
de favoriser la parole des médecins par des groupes d'échanges ou des déclarations
anonymes. Cela améliore le ressenti du médecin, approfondit sa réflexion autour de l'erreur et
a une valeur pédagogique pour lui-même et pour ses confrères. Des formations sur les
mécanismes conduisant à l'erreur ou sur le vécu des médecins devraient être encore
développées.</dcterms:abstract>
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