• Langue : Français
• Discipline : Médecine du travail
• Identifiant : 2022ULILM496
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 28/11/2022

Résumé en langue originale

Contexte : Les cancers ORL (ou des VADS) représentent 10% des cancers en France, avec une fraction attribuable à une exposition professionnelle de l’ordre de 7,6 à 25% des cancers selon la localisation. L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs de risques professionnels avérés ou fortement suspectés de certains cancers ORL d’intérêt en vue d’établir un auto-questionnaire de repérage des expositions professionnelles chez les patients qui en sont atteints. Méthode : une revue de la littérature via le moteur de recherche Pubmed, a été réalisée à l’aide de différentes équations de recherche. Une présomption de lien a été établie à partir des résultats des études retenues, permettant ainsi d’élaborer l’auto-questionnaire listant les nuisances professionnelles les plus pertinentes. Résultats : Les sites anatomiques retenus étaient le pharynx et ses distinctions anatomiques (oropharynx, nasopharynx, hypopharynx), le larynx, la cavité nasale et les sinus. Une présomption de lien forte a été admise pour le nasopharynx concernant l’exposition professionnelle au formaldéhyde et les poussières de bois. Pour le pharynx toutes localisations confondues, la présomption de lien est forte pour les HAP (Hydrocarbures Aromatiques Polycycliques). Pour la cavité nasale et les sinus, la présomption de lien est forte pour le chrome VI associé au nickel, le nickel, la production d’isopropanol par le procédé d’acide fort, les poussières de cuir, les poussières de bois, les poussières textiles, le radium 226 et ses produits de dégradation, et le secteur du BTP. Concernant le larynx, l’amiante, les brouillards d’acides forts inorganiques, les gaz d’échappement essence ou diesel, les HAP, les poussières textiles, l’industrie de production de caoutchouc ont été retenus avec une présomption de lien forte. Ces nuisances ont été reprises dans l’auto-questionnaire de repérage de l’exposition professionnelle chez les patients atteints d’un cancer ORL qui comportait également la description du curriculum laboris ainsi que les facteurs de risque extra-professionnels. Conclusion : Cette recherche bibliographique a permis d’actualiser les connaissances relatives aux nuisances professionnelles d’intérêt afin d’élaborer un auto-questionnaire de repérage des cancérogènes ORL. La sensibilisation des patients atteints d’un cancer ORL et des professionnels de santé permettra d’améliorer la déclaration en maladie professionnelle de ces pathologies, et de mieux repérer les risques cancérogènes professionnels.