• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2022ULILM489
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/11/2022

Résumé en langue originale

Objectif : L’anémie ferriprive est associée à un risque accru de complications postopératoires et de transfusion péri-opératoire. La carence martiale (CM) sans anémie concomitante semble également associée à plus de complications et de transfusion. Toutefois, en chirurgie carcinologique, la CM « isolée » est plus difficile à diagnostiquer du fait des anomalies du métabolisme du fer liées à l’inflammation. L’objectif de notre étude était de déterminer si la ferritine et/ou le coefficient de saturation de la transferrine (CST) sont des facteurs de risque de complications post-opératoires et/ou de transfusion périopératoire chez les patients bénéficiant d’une chirurgie carcinologique abdominale majeure afin de proposer une nouvelle définition de la CM dans cette population. Méthode : Etude observationnelle rétrospective monocentrique (service de chirurgie digestive de l’Hôpital Huriez et service de chirurgie gynécologique de l’Hôpital Jeanne de Flandre, CHU de Lille). Cinq-cent-seize patients inclus entre 2012 et 2021, ayant bénéficié d’une chirurgie carcinologique majeure (urologique, hépatique, oeso-gastrique, pancréatique, colo-rectale, cytoréduction-CHIP ou gynécologique). Résultats : Concernant les complications post-opératoires, les facteurs associés retrouvés en analyse multivariée sont l’hémoglobine préopératoire, la durée d’intervention et les pertes sanguines. Concernant la transfusion per- et post-opératoire, les facteurs associés retrouvés en analyse multivariée sont l’hémoglobine préopératoire, le sexe féminin, les scores ASA 3 et 4 et les pertes sanguines. En analyse multivariée, la ferritine et le CST n’étaient pas associées à la survenue de complication post-opératoire ni à la transfusion per et post-opératoire. Conclusion : Au vu de cette étude, il n’est pas possible de définir des seuils de CM applicables à cette population.