Titre original :

Facteurs influençant le devenir des hémorragies cérébro-méningées par rupture d’anévrysmes de la circulation cérébrale antérieure : étude rétrospective de 2017 à 2019 au C.H.U de Lille

Mots-clés en français :
  • Hématome
  • cérébro-méningée
  • mRs
  • myocardiopathie de stress
  • mydriase
  • anévrysme

  • Hémorragie cérébrale
  • Hémorragie méningée
  • Anévrisme rompu
  • Syndrome de tako-tsubo
  • Hémorragie cérébrale
  • Hémorragie meningée
  • Rupture d'anévrysme
  • Langue : Français
  • Discipline : Médecine. Neurochirurgie
  • Identifiant : 2022ULILM395
  • Type de thèse : Doctorat de médecine
  • Date de soutenance : 17/10/2022

Résumé en langue originale

Introduction : Les hémorragies cérébro-méningées liées à une rupture d’un anévrysme intracérébrale sont à l’origine d’une morbi-mortalité importante rapportée dans la littérature. Le traitement repose sur une équipe multi-disciplinaire dans un centre expert, associant radiologues, neurochirurgiens et réanimateurs. Le volume de l’hématome, l’hydrocéphalie ainsi que d’autres facteurs cliniques pourraient jouer un rôle dans le devenir des patients. Matériel et méthodes : Tous les patients pris en charge au C.H.U de Lille de 2017 à 2019 atteints d’une hémorragie cérébro-méningée par rupture anévrysmale ont été inclus. Ainsi notre étude rétrospective a inclus 102 patients consécutifs. Le devenir fonctionnel à 1 an, la mortalité ainsi que le type de traitement ont été comparés selon l’influence de différents facteurs dont le volume et la localisation de l’hématome, et l’état clinique du patient à la prise en charge. Résultats : Nous avons mis en évidence 4 facteurs statistiquement associés à la mortalité : la mydriase à la prise en charge, la myocardiopathie de stress, l’hydrocéphalie, le WFNS à la prise en charge. Également 4 facteurs ont également été statistiquement associés à un mauvais devenir fonctionnel à 1 an : le WFNS à la prise en charge, l’hydrocéphalie, le volume de l’hématome, et la mydriase. Toutefois, la localisation de l’hématome n’a pas d’impact sur le mRs ou le décès. Conclusion : Les hémorragies cérébro-méningées constituent une pathologie grave avec une grande morbi-mortalité. Nous avons mis en évidence des facteurs identifiables à la prise en charge initiale, permettant de mieux identifier les patients à risque de décès ou de mauvais pronostic clinique. La prise en charge de ces patients graves découle de l’analyse rigoureuse de ces différents facteurs.

  • Directeur(s) de thèse : Aboukaïs, Rabih

AUTEUR

  • Haettel, Pierre
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