• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2022ULILM391
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/10/2022

Résumé en langue originale

L’enfant symptôme est un concept systémique apparu avec l’essor des thérapies familiales à la fin des années cinquante aux Etats Unis. La famille étant vue comme une entité à part entière, le symptôme du patient qui souffre est vu, sous le prisme systémique, comme une métaphore des conflits intrafamiliaux et de la crise que la famille subira, à des degrés divers, à chaque transition vers un nouveau cycle de vie (mariage, naissance d’un enfant, déménagement, reconversion professionnelle, deuil..). Bien que l’apposition d’un diagnostic médical reste nécessaire, en début de prise en charge du patient, se contenter de traiter le symptôme du patient désigné en l’individualisant et en occultant les enjeux au sein de la dynamique familiale sous-jacents, risquerait de cristalliser le dit symptôme, d’enfermer le patient dans son rôle de « malade de la famille» et de surcroit, de permettre à la famille de maintenir son homéostasie afin de faire l’économie d’une remise en question et d’un réaménagement de ses habitudes de vie, indispensables à son évolution adaptative. Le symptôme du patient désigné se voit donc assigner, par les thérapeutes familiaux, une fonction de protection et de garant de l’équilibre familial. La fonction du symptôme dans la dynamique familiale, une fois travaillée et révélée, rend ce symptôme caduque, dans la mesure où la famille apprendra avec l’aide des thérapeutes de nouvelles stratégies adaptatives et moins coûteuses en termes de souffrance psychique pour le patient désigné, qui se trouvera être l’objet de triangulations du couple parental et de tiers venant tempérer des tensions intrafamiliales et des conflits de loyauté parfois transmises de génération en génération. L’étude clinique d’une famille venue consulter à l’hôpital Fontan en thérapie familiales, permettra de relier les différents concepts théoriques relatifs à la problématique de l’enfant symptôme, dont un rappel sera fait en introduction, aux éléments apportés en séances et de confirmer voire de réajuster leurs applications pratiques ainsi que les limites éventuelles.