• Langue : Français
• Discipline : Médecine. ORL et Chirurgie cervico-faciale
• Identifiant : 2022ULILM123
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/06/2022

Résumé en langue originale

Introduction Les carcinomes épidermoïdes T1 glottiques peuvent se traiter de manière unimodale par une chirurgie (cordectomie) ou une radiothérapie sans différence en termes d’efficacité thérapeutique. La radiothérapie peut développer une fibrose cordale croissante et susceptible d’altérer progressivement la qualité vocale. S’il ne semble pas exister de différence entre ces traitements en termes de qualité vocale post-thérapeutique à court terme, peu d’études ont évalué ce résultat à distance. Notre objectif était de comparer la qualité vocale à long terme entre les patients opérés et les patients irradiés pour un carcinome T1 glottique. Matériels et méthodes Nous avons réalisé une étude transversale avec visite d’inclusion. Les patients avaient été traités entre 2014 et 2018. Les groupes radiothérapie et chirurgie étaient comparés sur le critère de jugement principal du VHI. Les critères de jugement secondaires étaient l’échelle numérique de dysphonie, le score GRB, le TMP, les mesures acoustiques, le score DHI et les données vidéostroboscopiques. Résultats 41 patients étaient inclus dans l’étude, 23 dans le groupe chirurgie et 18 dans le groupe radiothérapie. Les caractéristiques cliniques étaient comparables entre les deux groupes. Il n’existait pas de différence significative sur le critère de jugement principal du VHI (20 vs 10 ; p = 0,1585). Les résultats étaient significativement meilleurs dans le groupe radiothérapie sur les critères du GRB (5 vs 1,67 ; p = 0,0012), du TMP (9,9 vs 12,88 ; p = 0.009) et des paramètres acoustiques. Conclusion L’étude VOQUAL n’a pas mis en évidence de différence significative sur le critère de jugement principal du VHI à long terme entre les deux groupes de traitement. Des différences significatives étaient identifiées en faveur de la radiothérapie pour les critères qualitatifs de la voix GRB, TMP et les mesures acoustiques.