Université de Lille Évaluation des relations entre le ressenti des soignants concernant les thérapeutiques jugées inappropriées et les caractéristiques des services et des patients admis en unité de surveillance continue USC limitations et arrêts des thérapeutiques thérapeutiques inappropriées futilité burn-out intentions de départ 610 Unités de surveillance continue Hauts-de-France (France) Limitations thérapeutiques Acharnement thérapeutique Épuisement professionnel Relations interprofessionnelles dans le domaine de la santé Service hospitalier d'urgences organisation et administration Dissertation universitaire Abstention thérapeutique Dissertation universitaire Épuisement professionnel Dissertation universitaire Relations interprofessionnelles Dissertation universitaire Contexte : En Unité de Surveillance Sontinue (USC), la qualité de la collaboration entre les soignants au cours des discussions éthiques et la perception des thérapeutiques comme inappropriées constituent des facteurs de risque majeurs de burn-out et de départs. L’objectif de ce travail était d’évaluer au sein des USC les relations entre l’organisation des USC et les caractéristiques des patients hospitalisés en USC avec le burn-out et les intentions de départ des soignants. Méthode : Il s’agissait d’un travail observationnel multicentrique rétrospectif mené dans les USC de sept centres hospitaliers (CH) des Hauts de France de décembre 2017 à avril 2018. D’une part les caractéristiques des patients admis en USC étaient récupérées. D’autre part, un questionnaire anonyme doté de 28 items évaluant notamment les signes de burn-out, la collaboration médecin/infirmier et les envies de quitter le service ont été distribués au personnel des USC. Résultats : Les caractéristiques de 269 patients et 197 questionnaires ont été analysées. La présence d’une réanimation attenante à l’USC était associée aux volontés de départs des soignants avec un RR à 2.65 IC95% [1,23-5,71]. Les admissions en USC pour des étiologies neurologiques ou métaboliques étaient significativement associées au burn-out et aux intentions de départ des soignants. Par ailleurs, la gravité des patients admis en USC, évaluée par l’intermédiaire du score IGSII, était significativement associée aux intentions de quitter le service des soignants avec un RR de 1,14 IC95% [1,01-1,29]. Bien que non significatif, il semblait se dégager une tendance vers une association de la mortalité en USC avec les intentions de départ (RR=1,05 IC95% [1,00-1,10], p=0.06). Conclusion : Les caractéristiques des patients admis en USC ont un impact sur l’incidence du burn-out chez les soignants et sur les intentions de quitter le service. Tout particulièrement, la gravité des patients admis en USC constitue un élément favorisant les intentions de départ des soignants. Une amélioration de la sélection des patients admis pourrait constituer une piste pour l’optimisation de l’utilisation des USC, pour l’amélioration de la qualité de vie au travail et ainsi retenir le personnel soignant. Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM518.pdf E?vrard Matthieu 1990-10-18 FR 269774335 2022ULILM518 2022-12-12 Médecine. Anesthésie Réanimation Université de Lille (2022-...) thesis.degree.grantor_1 259265152 Doctorat de médecine non oui Van Grunderbeeck Nicolas intervenant_1 12173725X ddc:610 Van Grunderbeeck Nicolas Université de Lille (2022-...) Université de Lille Unicode PDF 50