• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2023ULILE001
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 11/01/2023

Résumé en langue originale

La leptospirose est l’anthropozoonose la plus répandue dans le monde et son incidence en constante augmentation en France métropolitaine confirme qu’elle est désormais un enjeu de santé publique émergent. Le plus souvent bénigne et à résolution spontanée, elle peut néanmoins évoluer rapidement vers des formes gravissimes mettant en jeu le pronostic vital. Le score SPiRO est un score clinique constitué de trois critères cliniques (hypotension, oligurie, anomalies à l’auscultation pulmonaire) qui a pour ambition d’évaluer, au lit du patient, le risque relatif d’évolution vers une forme grave et donc d’identifier précocement les patients nécessitant un transfert en service de soins intensifs. Notre travail est une étude observationnelle rétrospective monocentrique qui se propose d’évaluer la performance de ce score pronostic de gravité chez des patients suspects de leptospirose pris en charge au CH de Tourcoing (CHT). Sur la période d’octobre 2007 à octobre 2021, 18 patients ont été admis au CHT pour lesquels un diagnostic de leptospirose a été porté dont quatre ont été transférés en service de réanimation. En se fixant un cut-off à deux, l’application rétrospective du score SPiRO à notre cohorte a permis de discriminer dans 100% des cas les patients graves des non-graves et a donc permis d’anticiper correctement la nécessité d’un transfert en service de réanimation. Notre étude confirme l’utilité du score SPiRO comme outil de stratification du risque d’évolution vers une leptospirose grave et préconise le transfert préventif en soins intensifs ou une surveillance étroite pour tout patient suspect de leptospirose dont le score SPiRO est supérieur ou égal à deux.