• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2022ULILM334
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/10/2022

Résumé en langue originale

Contexte : La diabète de type 1 est une pathologie chronique découverte fréquemment pendant l’enfance. De nouveaux objectifs glycémiques et de nouvelles techniques de prise en charge et de suivi avec la télésurveillance visent à améliorer l’équilibre glycémique des patients afin de prévenir les complications de la maladie. Notre étude a pour objectif d’évaluer dans une population d’enfants DT1 l’impact sur l’équilibre glycémique (HbA1c) d’un suivi personnalisé par coaching téléphonique par des IDE référentes. Matériel et Méthodes : Étude monocentrique, prospective, interventionnelle, contrôlée en ouvert, randomisée en deux groupes parallèles. Inclusion de 106 enfants DT1 de septembre 2018 à juin 2020, avec difficultés d’adaptations thérapeutiques, suivis au CHU de Lille. Comparaison de l’évolution de l’HbA1c à six mois de suivi, entre le groupe recevant le coaching téléphonique en plus du suivi standard et le groupe recevant le suivi standard seul. Résultats : Il n’est pas mis en évidence de différence statistiquement significative (p = 0,49) sur l’évolution de l’HbA1c entre M0 et M6 entre les deux groupes. Dans le groupe coaché, l’HbA1c médiane à M0 était de 7,7% (7,2 ; 8,2) contre 7,8% (7,2 ; 8,6) à M6. De manière descriptive, les évènements aigus (acidocétoses et hypoglycémies sévères) semblent survenir plus tard dans le groupe coaché. Conclusion : Nous n’avons pas mis en évidence de différence significative entre les deux groupes à la fin du suivi. La télésurveillance est une nouvelle technique prometteuse de prise en charge des patients DT1, selon de nombreuses données de la littérature ainsi que nous pouvons le remarquer dans notre pratique au quotidien.