• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2022ULILM467
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/10/2022

Résumé en langue originale

Introduction : La douleur chronique, définie comme ayant une durée ≥ 3 mois, est fréquente, invalidante et difficile à traiter. Les méthodes de neurostimulation invasive constituent souvent un traitement de dernier recours à ces douleurs. Objectifs : Les objectifs de cette étude sont d’évaluer l’efficacité et la sécurité de l’implantation, par voie percutanée, de deux types de dispositifs de stimulation invasive : la stimulation cordonale postérieure (SCS) et la stimulation du ganglion spinal (DRG stimulation). Matériel et méthodes : L’étude, rétrospective et monocentrique, est une évaluation des pratiques portant sur l’ensemble des patients douloureux chroniques, qui ont bénéficié d’une implantation à l’hôpital Huriez du CHU de Lille. Le critère d’évaluation principal est un critère composite regroupant une diminution d’au moins 50 % des douleurs et/ou une diminution de la consommation d’antalgiques et/ou une amélioration de la qualité de vie. Résultats : 52 patients, d’âge moyen de 49,9 ans, ont bénéficié d’une phase de test d’une durée moyenne de 14,83 jours ; 48 patients ont bénéficié d’un implantation définitive (efficacité moyenne à la pose : 74,71 ± 18,21 %). En septembre 2022, 37 patients bénéficient encore d’une stimulation. Parmi ces patients, 100 % remplissent le critère composite d’efficacité. Les complications, par ordre de fréquence, sont le dysfonctionnement d’électrode ou de générateur (20,8 %), la mobilisation d’électrode (14,6 %), la douleur à l’emplacement du boitier (14,6 %). L’infection de matériel concernait 4 patients (8,3 %). Aucune complication grave n’est à noter. Conclusion : L’évaluation réalisée permettra d’améliorer la qualité de l’information délivrée aux patients avant l’implantation, notamment en termes d’efficacité de la technique et de risque de réintervention du fait de la survenue d’un évènement indésirable ou d’une complication.