• Langue : Français
• Discipline : Médecine physique et réadaptation
• Identifiant : 2022ULILM447
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/10/2022

Résumé en langue originale

Introduction : Dans la prise en charge médicale de la coxarthrose, des injections intra-articulaires d’acide hyaluronique ou de Corticoïdes peuvent être proposées. Depuis plusieurs années, le PRP a vu élargir son champ d’utilisation. Ainsi, nous avons mené une étude rétrospective sur une série de coxarthroses afin de 1) évaluer la durée d’efficacité clinique des injections intra-articulaires de PRP vs acide hyaluronique 2) étudier le bénéfice fonctionnel ainsi que les complications de ces deux modalités d’injections intra-articulaires. Matériels et méthode : Nous avons inclus entre 2019 et 2020, 197 hanches ayant bénéficié d’injections intra-articulaires pour coxarthrose correspondant pour 101 hanches à une injection de PRP et pour 96 hanches à une injection d’acide hyaluronique. Les patients étaient évalués selon la durée d’efficacité, le score d’Oxford-12, le score de Postel-Merle-d’Aubigné, le MCID et le PASS. Les résultats obtenus ont tous bénéficié d’un appariement sur le stade d’arthrose Tönnis et sur l’âge. Résultats : La durée d’efficacité était comparable entre le groupe PRP et acide hyaluronique avec respectivement à 3 mois : 42 % (42/101) versus 28 % (27/96) (p=0,9) et à 12 mois : 16 % (16/101) versus 16 % (15/96) (p=0,2). L’analyse du score Oxford-12 mettait en évidence une amélioration plus importante pour le groupe PRP avec respectivement -4 (-11 ; 0) comparativement au groupe acide hyaluronique 0 (-6 ; 1) (p=0,011). Le MCID était atteint dans 37% (36/101) des hanches du groupe PRP et 21% (19/96) dans le groupe acide hyaluronique. Le PASS était atteint dans 48% (47/101) des hanches du groupe PRP et 32% (29/96) dans le groupe acide hyaluronique. Il n’y pas eu de complication grave au sein des deux groupes. Conclusion : Comparativement aux injections intra-articulaires d’acide hyaluronique, nous n’avons pas mis en évidence de supériorité majeure de la part du PRP. Cette dernière semblerait cependant apporter une réponse satisfaisante pour le traitement médical d’une coxarthrose.