• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2022ULILM343
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/10/2022

Résumé en langue originale

Contexte : En France, pendant le premier confinement de la pandémie COVID-19, le suivi de grossesse a dû s’adapter aux mesures gouvernementales. Objectif : Etudier l’impact du confinement sur la morbidité materno-foetale chez les patientes enceintes atteintes de diabète gestationnel. Matériels et méthode : Etude rétrospective unicentrique comparant deux groupes : patientes atteintes de diabète gestationnel pendant le premier confinement du 18/03/2020 au 7/05/2020 et des patientes atteintes de diabète gestationnel pendant la même période en 2019 (période pré-confinement). Toutes les patientes suivies pour du diabète gestationnel pendant ces périodes ont été incluses. Les caractéristiques maternelles, de la grossesse, du travail et néonatales ont été recueillies et comparées entre deux groupes. Les données ont été analysées à l'aide du test du Chi-2 ou du test exact de Fisher pour les variables catégorielles, et du test de Mann-Whitney pour les variables continues. Résultats : 384 patientes ont été inclues au total, 203 pour la période de 2019 (pré-confinement), 181 pour la période 2020 du confinement. En comparaison avec la période de pré-confinement, la période du confinement est associée à plus de diabète gestationnel insuliné (OR 95 1.58 95% CI [1.016–2.444], P = 0.042), un taux plus important de césariennes (OR 1.65 95% CI [1.03–2.65], P = 0.037), et une augmentation de macrosomie néonatale avec des poids de naissance supérieurs à 4000g (OR 2.49 95% CI [1.23–5.02], P = 0.010). L’observance des patientes au contrôle glycémique et aux consultations n’ont pas été impactés par le confinement dans cette étude. Conclusion : Le confinement a significativement augmenté les taux de diabète gestationnel insuliné, de césariennes et de poids de naissance supérieur à 4000g chez les patientes enceintes atteintes de diabète gestationnel. Il peut également être responsable d'autres comorbidités qu'il est difficile d'étudier dans un laps de temps aussi court.