• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Néphrologie
• Identifiant : 2022ULILM435
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/10/2022

Résumé en langue originale

Introduction : Le risque infectieux est majeur chez les patients transplantés rénaux, et sa prévention essentielle. Les objectifs de cette étude sont de décrire la couverture vaccinale chez les patients en attente de greffe rénale et mesurer l’impact d’une consultation d’infectiologie pré-transplantation dédiée à la prévention du risque infectieux sur la couverture et l’observance vaccinale. Méthode : Il s’agit d’une étude de cohorte, rétrospective, menée au CHU de Lille entre le 1er février 2020 et le 30 novembre 2021 chez des patients avec un projet de transplantation rénale. Les données sont issues des comptes-rendus de consultation d’infectiologie et du logiciel national coordonnant la greffe. La réalisation des vaccins a été confirmée par un appel téléphonique au patient à l’issue du suivi. Une comparaison a été réalisée entre les patients selon leur statut immunologique et l’initiation de la dialyse. Résultats : Au total, 159 patients ont été inclus dans cette étude, avec une majorité d’hommes (61.2%). Presque trois quarts des patients (71.7%) avaient déjà initié une méthode d’épuration extra-rénale. La plupart des patients étaient candidats à leur première transplantation rénale (88%), et près de 15% d’entre eux recevaient d’ores et déjà un traitement immunosuppresseur. L’existence d’un schéma vaccinal complet pour les quatre vaccinations recommandées pour l’ensemble de notre population étaient de 15%. Les couvertures vaccinales de ces dernières, à savoir le DTP+Ca, le pneumocoque, la grippe et l’hépatite B étaient respectivement de 17.6%, 32.7%, 65.4% et 69.2% avant la consultation. La consultation d’infectiologie a permis l’amélioration de la couverture vaccinale pour ces 4 vaccins recommandés, passant de 13.3% à 85.4% (p < 0.01). Conclusion : La consultation de prévention du risque infectieux réalisée en pré-transplantation rénale semble apporter une plus-value sur la prévention du risque infectieux post-greffe et améliore significativement de la couverture vaccinale des patients en pré-greffe rénale.