Titre original :

Facteurs de risque d’échec de la ventilation au masque Décathlon® chez les patients atteints de Sars-CoV2

Mots-clés en français :
  • Sars-CoV2
  • CPAP
  • masque Décathlon®
  • index ROX

  • Ventilation en pression positive continue
  • Covid-19
  • Masques respiratoires
  • Ventilation en pression positive continue
  • Virus du SRAS
  • Masques
  • Langue : Français
  • Discipline : Médecine d'urgence
  • Identifiant : 2022ULILM432
  • Type de thèse : Doctorat de médecine
  • Date de soutenance : 20/10/2022

Résumé en langue originale

Introduction : La pandémie de Sars-CoV-2, virus à tropisme principalement respiratoire, a déjà touché 600 millions de personnes et au moins 6,5 millions de personnes sont décédées depuis son apparition en 2019. Son expansion rapide et incontrôlable occasionne une saturation du réseau de soins et une pénurie de personnel médical mais aussi de matériel de ventilation. Le masque Décathlon® en mode CPAP a permis la prise en charge de nombreux patients. Son efficacité a été prouvé. Aucune étude ne montre ses facteurs de risques d’échec. Méthodologie : Nous avons mené une étude observationnelle rétrospective monocentrique au sein de l’hôpital de Douai entre le 1er avril 2020 et le 30 mai 2021. Les données cliniques, biologiques et scanographiques sont recueillies ainsi que la survenue d’une hospitalisation en réanimation pour dégradation respiratoire ou du décès définissant l’échec du traitement. Le critère de jugement principal correspond à l’entrée en soins intensifs pour détérioration respiratoire ou décès en médecine conventionnelle malgré la ventilation par CPAP au masque Décathlon® chez les patients COVID positif. Résultats : 43 patients ont été inclus sur la période de recherche. Le critère de jugement principal est apparu chez 20 patients, catégorisés dans le groupe échec. Les données démographiques, biologiques, radiographiques et cliniques des deux groupes ont été comparées. L’index ROX a été calculé pour chaque patient et comparé entre les deux groupes. Discussion et conclusion : Aucun indicateur pertinent n’a pu être mis en évidence dans cette étude. Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes sur les différentes données recueillies. Un seuil d’index ROX a pu être calculé. Bien qu’aucun résultat ne ressorte de notre recherche, cette innovation a permis de soulager les équipes soignantes et de prendre en charge les patients dans les meilleures conditions possibles. Dans l’hypothèse de revivre un jour une nouvelle pandémie due à un virus respiratoire, il pourrait être intéressant d’élargir la population en intégrant les données rétrospectives des patients des autres hôpitaux ayant utilisé le masque Décathlon®.

  • Directeur(s) de thèse : Hémar, Olivier

AUTEUR

  • Rekhis, Katia
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