• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie orthopédique et traumatologique
• Identifiant : 2022ULILM411
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 18/10/2022

Résumé en langue originale

Contexte : La chirurgie de correction de l’hallux valgus est une intervention très fréquemment pratiquée. Une des complications principales reste la récidive post opératoire qui engendre des difficultés aussi bien pour le patient que pour l’opérateur. Le challenge persiste pour trouver les facteurs de risque responsables de la reprise de la déformation. L’objectif de notre étude est donc d’évaluer le taux de récidive dans notre population à long terme, de rechercher les facteurs pouvant en être à l’origine, ainsi que de faire un point sur l’état clinique et fonctionnel des patients. Matériel et Méthodes : Parmi les patients opérés d’une chirurgie d’hallux valgus entre fin 2015 et début 2017, 79 pieds ont pu être inclus dans l’étude. Cette cohorte rétrospective permettait l’analyse du taux de récidive à 5ans minimum de recul, l’évaluation clinique et fonctionnelle ainsi que la recherche des facteurs pouvant être impliqués dans la récidive. Résultats : On retrouvait un taux de récidive de 35,4% sur l’ensemble des patients. Les scores fonctionnels et la satisfaction opératoire étaient globalement élevés. L’analyse multivariée des facteurs de risque concluait à l’implication de l’augmentation de l’IMC et un angle HVA sévère en préopératoire dans le risque de récidive. Conclusion : Malgré un taux de récidive modéré à long terme, les patients gardent peu de douleurs et de gêne dans la vie de tous les jours. Il existe donc un résultat clinique favorable même à distance de l’intervention. Beaucoup de facteurs de risques ont été mis en avant dans la littérature avec des conclusions variables. Dans notre étude, nous avons pu conclure à un risque augmenté notamment devant un hallux valgus initial considéré sévère et un surpoids maintenu en post opératoire. Il s’avère indispensable de suivre les patients les plus à risque au long cours et à poursuivre les recherches afin de limiter au maximum cette complication majeure.