• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2022ULILM380
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/10/2022

Résumé en langue originale

Contexte : La consommation d’alcool chez les jeunes, et en particulier le binge drinking, est un problème de santé publique. Les admissions de ces patients aux urgences pour intoxication éthylique aiguë représentent ainsi des occasions privilégiées pour le repérage et la prise en charge de ces usages à risque. Dès lors, un dispositif d’évaluation et d’orientation addictologique apparait nécessaire au sein du service d’accueil des urgences. Méthode : Une revue systématique de la littérature portant sur la prise en charge initiale puis l’évaluation et l’orientation addictologique des jeunes admis aux urgences pour intoxication éthylique aiguë est proposée. Un état des lieux est ensuite dressé sur l’Hôpital Saint Vincent de Paul à Lille : dispositifs existants et évaluation des besoins par le recensement durant deux mois des admissions aux urgences des 15-25 ans pour un tel motif. Résultat : Le binge drinking est un trouble d’usage à risque de nombreuses complications aiguës, augmentant par ailleurs le risque de développer un trouble sévère d’usage à l’alcool. Pour optimiser la prise en charge médicale initiale des intoxications éthyliques aux urgences, un protocole de service est proposé. Concernant l’évaluation addictologique initiale, l’intervention ultrabrève a fait preuve de son efficacité et doit être proposée systématiquement. Notre recueil évalue à 1,8 le nombre moyen de patients de 15 à 25 ans admis tous les jours à Saint Vincent de Paul, sans être évalués ni orientés sur le plan addictologique. Pour pallier à cela, un protocole est proposé comportant une évaluation initiale puis un rendez-vous à 7 jours. Conclusion : Ce protocole sera mis en place aux urgences à l’occasion de la constitution d’une équipe d’addictologie de liaison. Une évaluation de sa pertinence ainsi que la formation du personnel des urgences apparaissent comme des perspectives nécessaires afin de proposer une prise en charge optimale.