• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2022ULILE165
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 07/12/2022

Résumé en langue originale

Aujourd'hui, les santés humaines et vétérinaire sont menacées par le développement des bactéries pathogènes résistantes aux antibiotiques. Le céfidérocol, un nouvel antibiotique au mécanisme singulier, a été développé pour le traitement en dernier recours des patients atteints d'infections à BGN multirésistants. Dans un département français géographiquement isolée, l'île de La Réunion, les EPC rencontrées sont majoritairement productrices de carbapénèmase de type NDM. L'objectif de l'étude a été d'évaluer la sensibilité à cette nouvelle molécule sur un échantillon pertinent de BGN dans ce DOM. 38 souches d'entérobactéries productrices, 7 souches d'Acinetobacter baumanii, et 6 souches de Pseudomonas aeruginosa tous producteurs de carbapénèmase de type NDM ont été étudiées. Seulement 26% des entérobactéries étaient sensibles au céfidérocol contre 100% des souches de Pseudomonas aeruginosa, néanmoins avec des CMI élevées. Les souches d'Acinetobacter baumannii étaient toutes résistantes avec la seule méthode utilisée. Puis, nous avons comparé les différentes méthodes d'évaluation de la sensibilité disponibles actuellement : diffusion en disque, E-test et microdilution. La méthode de diffusion en disque a montré 82% de concordance avec la méthode Sensititre™. La méthode de CMI en E-test 82% de concordance avec la méthode Sensititre™. Les CMI étaient sous-estimée avec le technique E-test pour les entérobactéries. La méthode en disque rendait 18% de résultats non catégorisable. Les résultats montrent une résistance importante au céfidérocol sur ces souches de BGN isolées au CHU Sud de La Réunion, sans qu'un lien clonal ait pu être établi concernant les entérobactéries. Dans ce contexte, le recours au céfidérocol pour le traitement de première intention des infections à EPC à La Réunion ne peut être recommandé.