• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie
• Identifiant : 2022ULILE056
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 17/06/2022

Résumé en langue originale

Les candidoses invasives (CI) sont des infections graves caractérisées par une morbimortalité importante. Elles représentent un véritable défi pour le biologiste car leur diagnostic demeure, encore aujourd’hui, tardif et difficile. La sensibilité insuffisante des techniques conventionnelles a conduit au développement d’autres stratégies diagnostiques fondées sur la détection des molécules fongiques circulantes, ou plus récemment, au développement d’un nouvel outil sensible pour la détection des principales fongémies à Candida, dénommé le panel T2Candida (T2C). Grâce à une technologie innovante, ce panel permet la détection, jusqu’à 1 à 3 UFC/mL, des 5 principales espèces Candida d’intérêt médical (C. albicans, C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis et C. krusei). L’analyse nécessite un volume sanguin de 5 mL prélevé sur tube EDTA et un délai de réponse de moins de 5 heures. Différentes études cliniques ont utilisé le T2C dans le diagnostic des candidémies, qui s’est avéré être un outil sensible à 91% et spécifique à 94%, en moyenne. Dans le diagnostic des candidoses intra-abdominales, ses performances sont moindres avec une sensibilité de l’ordre de 30%. Le panel a également été utilisé avec succès sur d’autres matrices, telles que des dialysats péritonéaux, du LCR ou de l’humeur vitrée. Son utilisation dans le suivi des patients atteints de CI pourrait améliorer la prise en charge globale des patients, en permettant une adaptation thérapeutique plus rapide. Plusieurs études rapportent l’intérêt d’associer ce nouvel outil aux autres biomarqueurs sériques, tels que le (1,3)-b-D glucane (BDG) et le mannane, afin de compenser la sensibilité imparfaite des hémocultures. Au total, le T2C est un marqueur précoce, fiable et sensible, qui est désormais préconisé par l’EORTC, au même titre que le BDG, pour le diagnostic des CI.