• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2013LIL2M086
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/05/2013

Résumé en langue originale

La cryopréservation des tissus composites permettra de créer des banques de petits segments de membre supérieur, de type complexe articulaire interphalangien ou tendon fléchisseur vascularisé, afin d’optimiser la reconstruction des doigts par procédures d’allotransplantation. La coexistence de tissus de nature diverse dans ce type de transplant représente un défi dans l’élaboration d’un protocole de cryopréservation. Pour étudier les effets de la congélation, il est indispensable de disposer d’un modèle animal fiable. Il doit en outre être reproductible et transmissible car la multiplicité des paramètres à étudier impose un travail multicentrique. Nous proposons l’évaluation prospective d’un modèle d’étude chez le rat, basé sur un transplant de segment distal de membre postérieur prélevé sur individu secondairement sacrifié. Ce segment est réimplanté sur un rat receveur au niveau du cou. La surveillance est assurée jusqu’au 6e jour postopératoire puis l’animal est euthanasié avant apparition des phénomènes de rejet. Le transplant peut alors être utilisé pour analyse histologique. 22 transplants sont prélevés sur 15 rats donneurs et réimplantés sur 22 rats receveurs. La durée moyenne de rélèvement est de 3,66 heures et de réimplantation de 3,73 heures. La longueur du pédicule vasculaire est en moyenne de 46 mm. Le calibre des vaisseaux donneurs et ceveurs est comparable, respectivement 1,42 et 1,40 mm pour les artères, 1,93 et 2,0 mm pour les veines. Après une courbe d’apprentissage de 7 réimplantations, le taux de succès primaire est de 80% et 83% des transplants viables sont disponibles pour analyse anatomo-pathologique. La généralisation de ce modèle est intéressante car elle permettra une uniformisation des études de la cryoconservation des tissus composites et facilitera la comparaison et l’extrapolation des résultats.

Résumé traduit

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