• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gériatrie
• Identifiant : 2022ULILM247
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/09/2022

Résumé en langue originale

Introduction: Le SARS-CoV-2 a un impact néfaste à court terme chez les résidents des établissements d’hébergement des personnes âgées (EHPAD) avec un taux de mortalité important. Ses effets en termes de morbidité sont importants à suivre pour comprendre les pronostics et adapter les prises en charge. Il y a encore peu de données sur la morbidité à long terme chez les sujets âgés résidant en institution. Notre travail étudie l’apparition ou l’aggravation des syndromes gériatriques chez les résidents d’EHPAD à un an de l’infection par COVID-19. Le deuxième objectif est l’identification des facteurs de risque de cette morbidité à long terme. Méthodes: C’est une étude observationnelle rétrospective. Notre population concerne les résidents de 15 EHPAD dans la région du Nord de la France, ayant eu un test de dépistage de COVID-19 positif entre Avril et Mai 2020 . Nous avons observé l’apparition ou aggravation des syndromes gériatriques à un an de l’infection, qui sont définies par la modification d’au moins 2 groupes de symptômes parmi lesquels: le déclin neurocognitif, la réduction de l’activité physique, le déclin psychique, la perte d’autonomie, et la dénutrition. Les facteurs de risque ont fait l’objet d’analyses univariée et multivariée. Résultats: Parmi les 115 résidents positifs au COVID-19, 87 résidents sont vivants un an après l’infection. La majorité de ces résidents présente une aggravation d’au moins deux syndromes gériatriques (65/87). Le plus fréquent était le déclin cognitif (62,1%), suivi de la réduction physique (56,3%), du déclin psychologique (50,6%), de la dénutrition (41,4%), et du déclin d’autonomie (32,1%). Les troubles cognitifs pré-existants n’étaient pas un facteur de risque significatif pour l’apparition ou l’aggravation de syndromes gériatriques. En revanche, les facteurs significativement associés étaient l’incohérence pré-existante au stade moyen à sévère et les troubles psychologiques pré-existants. Conclusion: L’infection à SARS-CoV-2 aggrave les syndromes gériatriques des résidents d’EHPAD, surtout chez les résidents connus pour avoir une incohérence au stade moyen à sévère ou des troubles psychologiques.