• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2022ULILM291
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/09/2022

Résumé en langue originale

Contexte : L’hémorragie intracrânienne postopératoire (HICPO) est une complication rare mais sévère des chirurgies de tumeur intracrânienne, pouvant entrainer des dommages neurologiques graves, ou parfois la mort. Ainsi, cette étude a pour objectif de déterminer les facteurs de risque de cette complication, afin d’en faciliter la prévention. Matériel et Méthodes : Etude rétrospective de cohorte historique monocentrique de 1700 patients opérés de tumeurs intracrâniennes au CHU de Lille. Des analyses bivariée et multivariée sont réalisées pour identifier les facteurs de risque d’HICPO, définie comme une hémorragie entraînant une recraniotomie, un décès ou une hospitalisation en réanimation. Résultats : 53 patients ont présenté le CJP (3,12%). L’analyse bivariée révèle que l’âge supérieur à 65 ans (p = 0,0035), le nombre de pics de PAM supérieurs 110 mmHg (p = 0,028), le volume de saignement peropératoire > 350 mL (p = 0,002), la durée de chirurgie (p = 0,0009) et le diabète sucré (p<0,0001) sont significativement associés au risque d’HICPO. Chacun de ces résultats a ensuite été confirmé par l’analyse multivariée. Conclusion : L’âge supérieur à 65 ans le nombre de pics de pression artérielle moyenne supérieurs 100 mmHg, le volume de saignement peropératoire, la durée de chirurgie et le diabète sucré sont des facteurs de risque indépendants d’HICPO.