• Langue : Français
• Discipline : Médecine d'urgence
• Identifiant : 2022ULILM280
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/09/2022

Résumé en langue originale

Contexte : la douleur est l’un des motifs principal de consultation aux urgences et la prise en charge de la douleur reste imparfaite avec une sous-utilisation des antalgiques et un retard de prise en charge de la douleur. Le méthoxyflurane, un hydrocarbure fluoré, utilisé sous forme inhalée à faible posologie a des propriétés antalgiques. Il est autorisé sur le marché européen depuis 2015, sous la forme du Penthrox®, pour les adultes conscients présentant des douleurs modérées à sévères d’origine traumatique. Il est introduit dans l’arsenal thérapeutique des urgences adultes du CHU de Lille depuis Octobre 2021 pour optimiser la prise en charge antalgique. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la satisfaction des patients bénéficiant d'un traitement par Penthrox®. Les objectifs secondaires consistent à évaluer la tolérance, mais aussi la facilité d'utilisation du dispositif et son efficacité. Méthode : il s’agit d’une étude observationnelle, prospective et monocentrique conduite aux urgences adultes du CHU de Lille de novembre 2021 à mai 2022. Les adultes conscients consultant aux urgences adultes du CHU de Lille pour une lésion traumatique douloureuse avec une échelle numérique EN ≥ 6 étaient inclus ; ils recevaient alors le dispositif Penthrox® après activation par l’IDE formé à l’utilisation. Les données ont été recueillies via un questionnaire anonymisé. Résultats : 47 patients ont été analysés. 74,47% des patients étaient satisfaits contre 25,53% qui ne l’étaient pas. Les patients ayant une réduction plus importante de l’intensité de la douleur sont plus satisfaits avec une médiane du ΔEN de -4 pour les satisfaits contre l’absence de modification d’intensité de la douleur chez les non satisfaits. Le Penthrox® est jugé facile d’utilisation dans 100% des cas. La médiane de diminution de l’intensité de la douleur via l’EN est de -3. L’effet indésirable le plus souvent rapporté est la somnolence présente dans 23,4%, suivi de la sécheresse buccale avec 21,28%. Conclusion : les patients bénéficiant du Penthrox® sont satisfaits de leur prise en charge à 75%. De plus, les résultats des études antérieures ont été confortées en montrant son efficacité, sa facilité d’utilisation et son profil de sécurité.