• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2022ULILM279
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 27/09/2022

Résumé en langue originale

Introduction : La prémédication anxiolytique en anesthésie pédiatrique est essentielle puisqu’elle améliore le vécu du patient et contribue à une meilleure prise en charge médicale. Il n’existe actuellement aucun consensus relatif au choix d’une molécule. L’utilisation de CLONIDINE par voie intra-nasale versus PLACEBO n’a fait l’objet que d’une seule étude. Notre étude s’intéressait donc à la diminution de l’anxiété suite à l’administration de la CLONIDINE par voie intra-nasale lors de chirurgie. Matériels et Méthodes : Une étude prospective, en double aveugle, en analyse per-protocole, monocentrique a été réalisée au CHU de Lille de 2019 à 2021, comparant la CLONIDINE intranasale au PLACEBO chez les enfants âgés de 1 à 5 ans lors d’une chirurgie mineure programmée. Nous étudions le score d’anxiété 30 minutes après son administration. Résultats : Nous avons inclus 90 patients dans 2 groupes homogènes et comparables. Concernant le critère de jugement principal, dans le groupe CLONIDINE, 38 des 43 patients étaient calmes contre 28 des 43 patients du groupe contrôle. Il existe donc une différence significative entre les 2 groupes (p=0.0216) en faveur de la CLONIDINE. Concernant les critères de jugement secondaires, aucun résultat n’était significatif. Discussion : L’utilisation de CLONIDINE intra-nasale versus PLACEBO dans la prémédication avant chirurgie mineure programmée chez les enfants âgés de 1 à 5 ans permet de réduire l’anxiété pré-opératoire. Cette réduction du risque d’anxiété est mesurée à 36%. Nous n’avons pas montré de différence significative la survenue de trouble anxieux à distance. Il n’a pas été retrouvé plus d’effets indésirables dans le groupe CLONIDINE par rapport au groupe PLACEBO. Conclusion : L’utilisation de la CLONIDINE par voie intranasale est donc efficace, bien tolérée et a toute sa place dans la prémédication avant anesthésie.