Université Lille 2 Droit et Santé Les freins à la prise en charge de la ménopause en médecine générale : étude qualitative auprès des médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais en 2013 Ménopause, traitement hormonal de la ménopause, médecine générale, étude qualitative 610 Ménopause -- Hormonothérapie Thèses et écrits académiques Soins médicaux -- Utilisation Thèses et écrits académiques Médecins généralistes Attitudes Thèses et écrits académiques Relations médecin-patient Thèses et écrits académiques Ménopause Dissertations universitaires Oestrogénothérapie substitutive Dissertations universitaires Médecins généralistes Dissertations universitaires Relations médecin-malade Dissertations universitaires Contexte : La prise en charge thérapeutique de la ménopause, à plus de dix ans du cataclysme provoqué par l'étude américaine WHI, reste difficile en médecine générale. L'objectif de cette étude était d'en évaluer les freins aujourd'hui. Méthodes : Etude qualitative, basée sur des entretiens semi-directifs individuels auprès de vingt médecins généralistes dans le Nord-Pas-De-Calais en 2013. Un échantillonnage en variation maximale a été réalisé. L'analyse des résultats a été faite en double aveugle avec le logiciel NvivolO, par une approche thématique. Résultats : Les résultats de l'étude WHI ont eu un impact fort chez les médecins généralistes car ils étaient toujours cités comme principal frein au traitement hormonal de la ménopause (THM) aujourd'hui. L'appréhension du risque cardiovasculaire et du cancer du sein était importante. Les bénéfices du THM, eux, étaient jugés limités ou au second plan lorsqu'il s'agissait de l'ostéoporose post ménopausique. Les recommandations et les connaissances sur le THM étaient jugées insuffisantes : elles entraînaient difficultés et perte de repère vis-à-vis du traitement. Le recours au spécialiste gynécologue était largement utilisé et considéré comme préféré par les patientes. Les conséquences de la carence estrogénique étaient sousestimées ou perçues comme naturelles. Enfin, des difficultés de prescription (schéma, durée limitée) et la réticence des patientes étaient aussi retrouvées comme obstacle au THM. Conclusion : Les médecins généralistes éprouvent aujourd'hui des difficultés face au THM, conséquences directes et indirectes de l'étude WHI. Chaque point pouvant cependant être repris pour améliorer la prise en charge de la femme ménopausée. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2014/2014LIL2M043.pdf Paquentin Hélène 1985-07-19 FR 178264210 1147 2014LIL2M043 2014-02-27 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Deleplanque Denis intervenant_1 137095899 ddc:610 Deleplanque Denis Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1