• Langue : Français
• Discipline : Médecine du travail
• Identifiant : 2022ULILM276
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 26/09/2022

Résumé en langue originale

Introduction Les saisonniers en endiverie sont une population professionnelle à risque de développer des dermatites de contact, qu’elles soient allergiques (DAC), irritatives (DIC) ou liées aux protéines (DCP). Ils sont exposés à des substances allergisantes dont les lactones sesquiterpéniques mais aussi irritatives. Matériel et méthode Nous avons réalisé une étude observationnelle et rétrospective des données issues du dossier médical de saisonniers en endiverie souffrant de dermatite de contact et ayant été reçus en consultation de dermatologie ou de pathologies professionnelles. Nous avons relevé les caractéristiques socio-démographiques, cliniques, diagnostiques et les tests cutanés réalisés. Résultats 11 patients ont été inclus de décembre 2012 à décembre 2021. Il s’agissait d’une population féminine (91% des cas), jeune (34 ans en moyenne), avec peu d’ancienneté (7,47 ans en moyenne) et affectée au poste d’épluchage majoritairement (10 patients sur 11). Les patchs-tests réalisés pour la BSE et la batterie plantes sont revenus systématiquement négatifs chez l’ensemble des patients testés. Il était conseillé chez 64% des patients une réorientation professionnelle compte tenu de patchtests positifs aux endives chez 6 patients et de pricks-tests aux endives positifs chez une patiente. Une étude de poste en endiverie a été réalisée en vue de mieux évaluer les risques professionnels, afin d’orienter nos tests cutanés et nos pratiques futures. Discussion Les patch-tests aux endives restent indispensables pour le diagnostic de DAC mais des prick-tests devraient également être réalisés afin de ne pas méconnaître une DCP. En effet, les DCP sont sous-estimées mais les conséquences professionnelles restent majeures, car elles entrainent bien souvent une inaptitude. Le médecin du travail, grâce à son expérience de l’entreprise et par la réalisation d’étude de poste devrait être plus souvent sollicité.