• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie digestive et générale
• Identifiant : 2022ULILM270
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 23/09/2022

Résumé en langue originale

Introduction : La transplantation hépatique (TH) est le seul traitement curatif de la cholangite sclérosante primitive (CSP). Dans plus de 70% des cas, elle est associée à une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI). Les antécédents de chirurgie abdominale sont un facteur de morbidité connu de la TH. Étant donné la prévalence élevée de chirurgie abdominale chez les patients MICI et compte-tenu de l’association forte entre MICI et CSP, il nous a paru intéressant d’étudier l’impact de l’antécédent de MICI sur la morbi-mortalité post-opératoire de la TH. Méthode : Nous avons inclus tous les patients transplantés dans 11 centres français entre le 1er Janvier 2000 et le 31 décembre 2019. Nous avons étudié les complications sévères à 90 jours de la TH. Les survies du patient et du greffon ont été estimées par des courbes de Kaplan– Meier. Une p-value <0.05 était significative. Résultats : 177 patients ont été identifiés, parmi eux, 120 avaient une MICI. Il n’y avait pas de différence significative en termes de complications chirurgicales et de durée d’hospitalisation entre les 2 groupes Le taux de thrombose artérielle était 4 fois plus élevé dans le groupe CSP+MICI que dans le groupe CSP seule (8.62% vs 1.92%). La survie globale à 10 ans était de 93.34% dans le groupe CSP+MICI et de 87.72% dans le groupe CSP seule, sans différence significative Le taux de re-transplantation était plus élevé dans le groupe CSP+MICI que dans le groupe CSP seule, sans différence significative (14% vs 8%, p=0.19). Conclusion : Il n’y a pas d’impact de la MICI sur la morbi-mortalité de la TH par rapport aux patients sans MICI.