• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2014LIL2M041
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/02/2014

Résumé en langue originale

La dépression des sujets âgés est un problème majeur de santé publique. Elle pose des difficultés diagnostiques et thérapeutiques spécifiques. Le corps y joue un rôle central. Nous replaçons ce trouble dans un décor anthropologique, à savoir l’histoire contemporaine des représentations du corps vieillissant. Les bouleversements culturels opérants depuis le XVIIIème siècle et l’apparition de la médecine actuelle ont transformé le regard social sur le corps. Par le principe de performance, la dynamique du projet orientée vers l’avenir est inventée. Dès lors les corps vieillissants apparaissent comme des antiprojets dont les caractéristiques se cristallisent autour des préoccupations de dépendance et de perte d’autonomie. Ainsi nous voyons la dépression des sujets vieillissants potentiellement comme une prophétie autoréalisante de la conception contemporaine du corps. Le défi du temps impose un vécu de trahison et une crise du vieillir. Le trouble dépressif est dans ce contexte banalisé comme une souffrance normale inéluctable. Mais il peut également être masqué par des troubles cognitifs ou la plainte somatique. L’enjeu du soin est d’une part de repérer les comorbidités et les facteurs précipitants. Une place spécifique doit être faite à l’exploration des douleurs. Le travail impose une collaboration interdisciplinaire. Le traitement est multidimensionnel centré sur les choix du sujet et de son entourage. La prescription de traitements médicamenteux doit tenir compte des spécificités pharmacocinétiques et pharmacodynamiques. Les traitements physiques à action centrale ont de ce point de vue une indication intéressante. Les psychothérapies et la psychomotricité permettent de recentrer le sujet sur son être au monde, et de renouer avec une utilité propre.

Résumé traduit

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