• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2022ULILM260
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/09/2022

Résumé en langue originale

Contexte : Pour améliorer les inégalités et les problématiques d’accès au soin au sein des maisons de santé pluri-professionnelles, un nouveau métier d’assistant médical a été proposé par le gouvernement dans le cadre du projet « ma santé 2022 ». Or l’assistant médical est une tierce personne du colloque singulier. La consultation tripartie influe sur le déroulement de la consultation qui peut susciter un impact sur la relation du médecin-patient et la pratique de la médecine générale au cabinet. L’objectif : Analyser les effets de la présence de l’assistant médical sur la qualité de la prise en charge et de l’accompagnement, selon le point de vue des patients. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative s’inspirant de l’analyse phénoménologique. Pour être inclus, le patient devrait être majeur, avoir consulté son médecin généraliste et l’assistant médical au sein d’une maison de santé pluridisciplinaire de Haut de France. Les données ont été recueillies par des entretiens individuels semi-dirigés. Résultat : Les patients attendaient de leur médecin qu’ils leur procurent les besoins essentiels au quotidien tels que le besoin d’être nourri, d’être en sécurité, celui d’appartenance et d’être estimé. Différents modes de relation entre le patient et le médecin se présentaient: ce dernier se devait d’être paternaliste, en partenariat, amical et en confrontation. Les mêmes types de relations se retrouvaient chez l’assistant médical. Selon les participants, l’assistant médical constitue une ressource supplémentaire du cabinet, seconde le médecin pour lui décharger des parties administratives et réguler les urgences. Aussi il joue l’intermédiaire entre le patient et le médecin. Certains participants se méfiaient de l’assistant médical, car ils n’avaient pas confiance. D’autres faisaient abstraction de leur présence au cours d’une consultation au cabinet. Conclusion : Selon les attentes des patients, l’assistant médical pourrait être un atout du cabinet. Mais leurs avis sont partagés sur le fait qu’il ne pouvait remplacer le médecin quant à la prise de décision thérapeutique du patient. Par ailleurs la présence de l’assistant médical pouvait dénaturer la relation médecin-patient.