Titre original :

Fluoroquinolones et risque cardio-vasculaire: étude de cohorte rétrospective de 817 patients du CRIOAC de Lille-Tourcoing

Mots-clés en français :
  • Fluoroquinolones
  • infection ostéoarticulaire
  • anévrysme aortique
  • insuffisance mitrale
  • insuffisance aortique
  • mortalité, score de propension

  • Os -- Infections
  • Fluoroquinolones
  • Médicaments -- Effets secondaires
  • Maladies cardiovasculaires
  • Maladies articulaires
  • Infections osseuses
  • Fluoroquinolones
  • Effets secondaires indésirables des médicaments
  • Maladies cardiovasculaires
  • Langue : Français
  • Discipline : Médecine. Chirurgie orthopédique et traumatologique
  • Identifiant : 2022ULILM206
  • Type de thèse : Doctorat de médecine
  • Date de soutenance : 12/09/2022

Résumé en langue originale

Introduction : L’infection ostéoarticulaire est une complication redoutée en orthopédie qui engage tant le pronostic vital que fonctionnel du patient. Sa prise en charge est complexe et nécessite souvent une intervention chirurgicale associée une antibiothérapie prolongée. Les fluoroquinolones en association avec la rifampicine pour les infections à staphylocoques et en monothérapie pour les infections à bacilles Gram négatif, en sont l’un des piliers. De récents travaux ont mis en évidence un risque cardio-vasculaire accru (notamment d’anévrysme aortique et d’insuffisance mitro-aortique) associé à une exposition récente aux fluoroquinolones qui ont mené à des recommandations de prudence provenant des autorités sanitaires (ANSM, FDA, EMA). Objectif : Étudier la relation entre l’exposition aux fluoroquinolones et le risque d’anévrysme aortique, d’insuffisance mitro-aortique et de décès chez les patients traités pour une infection ostéo-articulaire au Centre Coordinateur de Référence des Infections Ostéo-Articulaires Complexes Lille-Tourcoing (CRIOAC Nord-Ouest). Matériel et méthode : Entre 2017 et 2019, 817 patients ont été pris en charge au sein du CRIOAC Nord-Ouest. Cette étude de cohorte rétrospective évaluait à 2 mois l’apparition ou l’aggravation d’évènements cardio-vasculaires (à type d’anévrysme aortique, d’insuffisance mitro-aortique) et le décès par un score de propension. Résultats : Après pondération par score de propension, il n’existait pas de différence significative sur le risque de décès, d’anévrysme aortique et d’insuffisance mitro-aortique (OR 1.077 [0.526;2.204], p=0.8394) à 2 mois. Conclusion : Les résultats de ce travail suggèrent que l’utilisation des fluoroquinolones chez les patients traités au CRIOAC Nord-Ouest n’est pas associée à un surrisque significatif d’anévrysme aortique, d’insuffisance mitro-aortique ou de décès à deux mois. Il nous semble raisonnable de poursuivre la prescription de fluoroquinolones dans le cadre des infections ostéoarticulaires en continuant la veille concernant ces évènements.

  • Directeur(s) de thèse : Senneville, Éric

AUTEUR

  • Buisson, Malo
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