• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2022ULILM193
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 06/07/2022

Résumé en langue originale

Introduction : Les effets du glaucome primitif à angle ouvert sur le système attentionnel demeurent peu étudiés, de même que les réponses comportementales et oculomotrices adoptées par les patients. L’objectif de cette étude était d’évaluer la composante attentionnelle de patients glaucomateux selon deux modalités : d’une part visuelle au cours d’une tâche numérique d’attention visuo-spatiale sélective centrale et d’autre part auditive au cours d’une tâche d’écoute dichotique. Matériels et Méthodes : 18 patients présentant un glaucome primitif à angle ouvert ont été comparés à 2 groupes contrôles comportant respectivement 18 participants appariés en âge et 20 participants jeunes. La procédure expérimentale consistait dans un premier temps en la détection visuelle puis manuelle d’une cible parmi des distracteurs, avec monitorage par Eye-Tracking. Les participants étaient ensuite soumis à une évaluation de leur attention auditive par une version française du test d’écoute dichotique. Résultats : Sur le plan visuo-spatial, les participants du groupe glaucome étaient plus lents (1722.9 ms ± 487.8 ms) que les contrôles âgés (1263 ms ± 385) pour l’exécution de la tâche (p < .01). La distance parcourue à l’écran et la durée moyenne des fixations par essai étaient significativement plus importantes (respectivement p < .05 et p < .01) dans le groupe des patients glaucomateux (respectivement 657 px [533 : 781] et 537 ms ± 75) que dans celui des contrôles âgés (respectivement 532 px [498 ; 666] et 461 ms ± 89). L’altération de la sensibilité aux contrastes était corrélée à un allongement du temps de réponse des patients pour la tâche (rho = - 0.43, p < .05) et à un plus grand parcours visuel exploratoire (rho = - 0.51, p < .05). Sur le plan auditif, il n’existait pas de différences concernant la précision des réponses entre les patients et les sujets contrôles (p = .30). La précision des réponses était significativement corrélée à la profondeur du déficit campimétrique en vision binoculaire (rho = - 0.53, p < .05) chez les glaucomateux. Conclusion : La réalisation d’une tâche attentionnelle visuo-spatiale sélective en vision centrale par notre cohorte de patients objective un allongement des latences de réponses, concomitant à l’adoption de stratégies oculomotrices compensatoires différentes de celles de témoins sains. La tâche auditivoattentionnelle révèle que les patients porteurs des déficits campimétriques centraux les plus sévères présentaient de meilleurs scores, suggérant une influence de la perte sensorielle visuelle sur les capacités auditives.