• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2022ULILM172
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/06/2022

Résumé en langue originale

Contexte : Le score G8, utilisé au Centre Oscar Lambret pour le dépistage de la fragilité des sujets âgés, est un score validé dont l’application est recommandée par les sociétés savantes. La chirurgie viscérale carcinologique est une chirurgie majeure pourvoyeuse de complications. Dans le but d’améliorer les parcours de soins, nous avons réalisé une évaluation des pratiques professionnelles du dépistage de la fragilité des sujets âgés d’au moins 70 ans bénéficiant d’une chirurgie viscérale oncologique majeure ainsi qu’une évaluation des complications postopératoires. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, non interventionnelle, réalisée sur la période de janvier 2014 à décembre 2020 au Centre Oscar Lambret, selon une méthode d’audit clinique ciblé. Tous les dossiers des patients âgés d’au moins 70 ans ayant bénéficié d’une chirurgie viscérale oncologique majeure pendant cette période ont été audités. La fréquence du dépistage préopératoire de la fragilité conforme aux recommandations actuelles était évaluée. Dans un second temps, les complications postopératoires des sujets âgés de plus de 65 ans étaient analysées. Résultats : Cent-quarante-quatre dossiers ont été audités. Treize pour cent des patients ont bénéficié d’un dépistage de la fragilité conforme aux recommandations. Vingt-six pour cent des patients ont présenté une complication postopératoire majeure et le taux de mortalité à 1 an était de 13,5%. Conclusion : Cette étude a permis de mettre en évidence une insuffisance du dépistage préopératoire de la fragilité des patients âgés au Centre Oscar Lambret et de développer plusieurs pistes d’amélioration afin d’optimiser leur prise en charge. Une nouvelle évaluation de la fréquence du dépistage, de la prise en charge de la fragilité ainsi que des complications postopératoires après la mise en place des actions d’amélioration sera nécessaire.