• Langue : Français
• Discipline : Médecine interne
• Identifiant : 2022ULILM102
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/05/2022

Résumé en langue originale

Introduction : La sclérodermie systémique (SSc) est une maladie hétérogène du tissu conjonctif, associée à une morbimortalité élevée. Son évolution et son pronostic sont très variables d’un sujet à un autre. Ainsi, prédire l’évolution de la SSc en termes de progression cutanée et pulmonaire est un défi majeur. L’objectif de notre étude était d’évaluer le rôle de paramètres biologiques simples et facilement accessibles dans la prédiction de la gravité et de l’évolution de patients atteints de SSc. Matériel et méthodes : Dans cette étude de cohorte monocentrique rétrospective, 372 patients SSc ont été inclus. Nous avons recueilli des données cliniques et biologiques tels que : protéine C-réactive (CRP), vitesse de sédimentation (VS), numération formule sanguine, natrémie et kaliémie, créatinine, urée, ferritine, albumine, acide urique, NTproBNP, électrophorèse des protéines sériques, bilan hépatique. Les associations entre ces paramètres biologiques et les différentes présentations cliniques des patients ont été évaluées. Résultats : L’âge moyen était de 58,4 ± 13,3 ans. Le taux de globules blancs, de monocytes et de neutrophiles était significativement plus élevé chez les patients atteints d’une forme cutanée diffuse de SSc et de pneumopathie interstitielle diffuse (PID-SSc) (p<0,001). Le CRP était significativement plus élevée chez les patients atteints de PID-SSc (p<0,001). L’hémoglobine et la ferritine étaient significativement plus basses chez les patients atteints d’hypertension pulmonaire (HTP), comprenant à la fois l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) et l’HTP associée à la PID (p = 0,016 et 0,046, respectivement). L’acide urique et le NT pro BNP étaient significativement plus élevés chez les patients atteints d’HTP (p<0,001). Le taux de monocytes était associé à la progression de la PID. Conclusion : Nos résultats peuvent aider à identifier les patients atteints de SSc avec des manifestations cutanées et pulmonaires graves et/ou progressives. Cela a potentiellement des implications cliniques importantes, car ces tests peu coûteux et non invasifs peuvent être utilisés pour identifier les patients à haut risque qui devraient avoir une évaluation plus approfondie. Cependant, cela doit être étayé par des études prospectives contrôlées.