• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2022ULILM083
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/04/2022

Résumé en langue originale

Les articles traitant des symptômes psychiatriques induits par l’exposition à des environnements extrêmes restent rares. Un environnement est dit extrême lorsque l’intensité des stimuli y est telle qu’ils ont un impact dommageable sur la personnalité d’un individu ou son intégrité psychique. Périple en Antarctique, alpinisme à extrême altitude, navigation en solitaire, spéléologie, plongée, autant d’activités au cours desquelles l’individu choisit de se confronter à un stress intense. Les objectifs de ce travail étaient de rapporter des expériences hallucinatoires en milieux exceptionnels, d’identifier les types d’hallucinations décrites dans la littérature, de comprendre l’impact des contraintes environnementales comme facteurs de stress sur la survenue d’hallucinations isolées ou non, d’étudier les mécanismes facilitant physiologiques (hypoxémie, hypobarie, hyperbarie, narcose aux gaz inertes, et privation de sommeil) et psychologiques (isolement social, perceptuel, sensoriel, et péril imminent). Il en ressort que le phénomène hallucinatoire est essentiellement gestaltique, en lien avec l’environnement immédiat de l’individu. Un environnement extrême est un terrain propice à la survenue d’hallucinations même hors contexte psychiatrique (délire) ou neurologique (oedème cérébral de haute altitude). Leur fréquence et leur qualité phénoménologique seront fortement liées à tout un ensemble de mécanismes et facteurs contextuels. Dans un contexte de survie, leur apparition chez un individu peut être associée aux prémices d’une altération cognitive et devrait l’amener à requestionner sa mission et à redoubler de vigilance. Ces sujets sains qui se placent volontairement dans des contextes extrêmes pourraient de manière éthique servir la recherche psychiatrique et plus spécifiquement la compréhension, le repérage et le traitement du trouble psychotique.