• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie. Biologie médicale
• Identifiant : 2022ULILE104
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 29/09/2022

Résumé en langue originale

La prise en charge des patients des services de réanimation neurochirurgicale implique l’administration simultanée de nombreux médicaments injectables sur voie veineuse centrale. Elle expose à de nombreux risques dont la minutieuse maîtrise est gage de sécurité et d’efficacité. L’objectif de ce travail a été d’analyser les pratiques de perfusion du service pour ensuite proposer une optimisation des montages de perfusion et un rappel des différentes règles de bon usage. Ce travail a nécessité une présence active sur le terrain et une implication importante de l’équipe soignante. Il a permis de mettre en évidence une volonté d’homogénéité des pratiques mais aussi plusieurs points critiques tels que l’administration simultanée de thérapeutiques à risque d’incompatibilité physicochimique, d’interaction contenu/contenant, de photosensibilité, de fluctuations des débits massiques et de risques infectieux. Une sensibilisation des équipes soignantes a été initiée. Les mesures validées seront mises en place sous forme de compagnonnage par les infirmières référentes des bonnes pratiques de perfusion du service. Des réunions de travail sont encore nécessaires à l’optimisation complète des lignes de perfusion et seront poursuivies par différentes formations et essais. Ce projet s’intègre dans une démarche d’amélioration continue et devrait permettre une sécurisation des pratiques du service au long cours.