• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2022ULILE100
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 16/09/2022

Résumé en langue originale

Contexte : depuis leur apparition, les urétéroscopes souples sont des dispositifs médicaux (DM) réutilisables. Ils nécessitent un traitement après utilisation soit par désinfection de haut niveau soit par stérilisation basse température. Depuis quelques années sont apparus des urétéroscopes souples à usage unique. L’objectif de ce travail est de comparer les deux types de dispositifs sur un plan technique mais aussi économique appliqué au Centre Hospitalier de Valenciennes (CHV) afin d’établir une stratégie adaptée à celui-ci. Méthode : Pour répondre à cette question, différents critères ont été évalués : le risque infectieux, la qualité technique, la sécurité d’approvisionnement, l’impact organisationnel et le coût d’utilisation. L’évaluation s’est basée sur les points suivants : analyse de la littérature, audit des pratiques de désinfection de haut niveau, évaluation par questionnaire de la qualité technique des DM par les chirurgiens du CHV, calcul du coût d’utilisation. Résultats : L’évaluation des différents critères a permis de mettre en évidence, une absence de différence en termes de risque infectieux et de qualité technique. Le coût par intervention a quant à lui été évalué à 711,22 euros TTC pour l’usage unique, 435,60 euros TTC pour le réutilisable avec désinfection de haut niveau et 371,63 euros TTC pour le réutilisable avec stérilisation basse température. Discussion : Suite à l’analyse des différents critères d’évaluation, en concertation avec l’équipe chirurgicale, une organisation mixte usage unique/réutilisable avec désinfection de haut niveau a été décidée. Un arbre décisionnel a été mis en place afin de réserver l’utilisation de l’usage unique plus coûteux aux situations les plus à risque. Cela nécessitera un suivi dans le temps pour vérifier qu’il n’y ait pas de glissement d’utilisation préférentielle vers l’usage unique.