• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2022ULILE099
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 23/09/2022

Résumé en langue originale

Introduction : la disponibilité d’indicateurs fiables est un enjeu pour le déploiement de la pharmacie clinique en France. Actuellement, la traçabilité des activités de pharmacie clinique est souvent réalisée à l’aide de tableaux Excel® propres à chaque établissement. Au Centre Hospitalier de Valenciennes, une équipe de pharmaciens cliniciens a créé une application qui permet de tracer toutes les activités pharmaceutiques. L’objectif principal est d’identifier les indicateurs utilisés dans la littérature pour valoriser la pharmacie clinique et d’évaluer la possibilité de calculer ces indicateurs à partir de données structurées (issues de Valopharm ou d’autres. L’objectif secondaire est d’appliquer ces indicateurs aux données de traçabilité des pharmaciens cliniciens du pôle de Cancérologie et spécialités médicales. Méthode : dans un premier temps, une revue narrative de la littérature a été réalisée pour identifier les indicateurs les plus fréquemment mesurés lors d’études d’impact clinique et/ou médico-économique des activités de pharmacie clinique. Dans un second temps, les conseils et interventions pharmaceutiques tracés en 2019 et 2020 ont été analysés et certains indicateurs identifiés ont été calculés. Résultats : la revue de littérature a mis en évidence 70 indicateurs à travers 41 publications. Ces indicateurs ont été classés par type selon la catégorisation proposée par l’ANAES : 15 indicateurs d’activité, 51 indicateurs de résultat et 4 indicateurs de processus. Parmi ces indicateurs, 15 étaient directement calculables avec l’application de traçabilité, 18 à la faveur des données récupérables d’une autre source grâce à une clé commune, et 37 n’étaient pas calculables automatiquement. Un calcul d’économie de coût et d’évitement de coût à partir des indicateurs retrouvés dans la littérature a été simulé sur 3 interventions pharmaceutiques d’impact majeur. L’économie de coût en résultant variait d’une perte de 25 347 € à un gain de 12 388 €. L’évitement de coût était, lui, évalué entre 11 490 € et 81 848 €. Discussion-conclusion : le calcul d’indicateurs à partir de données de traçabilité est complexe. Pour trouver des indicateurs permettant une réelle valorisation de la pharmacie clinique, il est nécessaire de cibler des situations dans le cadre de sa propre pratique, en travaillant sur des données de bonne qualité.