Titre original :

Evaluation des pratiques d’utilisation des hémostatiques chirurgicaux au centre hospitalier de Lens

Mots-clés en français :
  • hémostatique 
  • hémostase chirurgicale 
  • évaluation des pratiques

  • Chirurgie opératoire
  • Perte sanguine peropératoire
  • Connaissances, attitudes et pratiques en santé
  • Hémostase chirurgicale
  • Langue : Français
  • Discipline : Pharmacie hospitalière
  • Identifiant : 2022ULILE097
  • Type de thèse : Doctorat de pharmacie
  • Date de soutenance : 09/09/2022

Résumé en langue originale

Le marché des hémostatiques recouvre une large gamme de produits pour laquelle aucun référentiel, permettant d’encadrer leur utilisation dans la pratique chirurgicale, n’est disponible dans notre établissement. De plus, l’évolution des besoins des chirurgiens amènent à revoir les référencements. L’objectif principal est donc d’évaluer les pratiques associées à l’utilisation des hémostatiques au bloc opératoire. Les objectifs secondaires reposent sur la révision de la gamme et la proposition d’un document de référence afin d’harmoniser la prise en charge des hémorragies peropératoires. Cette évaluation des pratiques portait sur l’utilisation des hémostatiques suivants : Surgicel® 2 (7,5x10 cm), Floseal®, Tachosil®, Evicel® (5 mL), Biatain Alginate® mèches et compresses. Les données ont été recueillies de manière prospective durant 3 mois. Il reposait sur l’autoévaluation immédiate des chirurgiens en post-opératoire. Au total, 41 unités d’hémostatiques ont été utilisées par les blocs de chirurgie vasculaire (n=32), viscérale (n=6), ORL (n=1) et urologie (n=2). L’hémostatique le plus utilisé a été Surgicel® 2 (n=24). De plus, 8 Floseal®, 5 Tachosil® et 4 Evicel® ont été consommés. La principale indication retrouvée a été le renforcement des sutures chirurgicales (n=35). Par ailleurs, ces 4 hémostatiques ont été utilisés malgré l’absence d’un saignement (n=10) ou en 1ère intention des techniques d’hémostases (n=10). Les non conformités identifiées ont permis d’optimiser le circuit de prise en charge des hémorragies peropératoires. Une révision des dotations et des références a été réalisée. Enfin, une note d’information encadrant le bon usage des hémostatiques a été mise à disposition au bloc opératoire. Pour compléter ce travail, une seconde évaluation des pratiques sera réalisée après sa diffusion, afin d’en apprécier l’impact.

  • Directeur(s) de thèse : Pignon, Antoine

AUTEUR

  • Loisy, Estelle
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