• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2022ULILM201
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/07/2022

Résumé en langue originale

Contexte : Dans une population Française vieillissante, des nouvelles problématiques liées à l’âge apparaissent et prennent de plus en plus d’ampleur. Les personnes âgées sont sujets à la polymédication, or celle-ci est liée significativement à un risque accru iatrogène. Pour lutter contre cette iatrogénie, la conciliation médicamenteuse a été mise en place A l’hôpital, mission du pharmacien. Ce dispositif, transposé en ville par le bilan partagé de médication, nécessite une collaboration interprofessionnelle et notamment une bonne communication entre médecins généralistes et pharmaciens d'officine. Objectif : Déterminer les facteurs favorisants et limitant la communication entre médecins gé-néralistes et pharmaciens d'officine concernant les ordonnances des patients âgés polymédiqués, vivant en EHPAD. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative par entretien semi-dirigé auprès des médecins gé-néralistes ayant des patients dans les EHPADs avec une analyse interprétative phénoménolo-gique. Les Verbatim issus des entretiens ont été analysés avec le logiciel NVIVO avec triangu-lation des données. Résultats : Les échanges entre médecins et pharmaciens se passent essentiellement par télé-phone et sont perçus globalement de manière positive. Les pharmaciens sont les initiateurs ma-joritairement de ces échanges, au vu surtout des problèmes de prescription détectées sur l’or-donnance. Ils sont cependant rares et peuvent être améliorés par la connaissance de l’autre pro-fessionnel et le développement de moyens de communication sécurisée. Conclusion : La communication entre le médecin et le pharmacien semble satisfaisante pour les médecins dans cette étude. Elle a mis en avant que le bilan partagé de médication fût peu développé et que les médecins pourraient y être réticents.

Résumé traduit

Background : In an aging French population, new problems related to age are appearing and becoming more and more important. The elderly is subject to polymedication, yet this is signif-icantly linked to an increased risk of medicated iatrogeny. In the hospital to fight against this iatrogeny, it has been set up the medication reconciliation, mission of the pharmacist. This de-vice, transposed in the city by the shared medication report, requires interprofessional collabo-ration and in particular good communication between general practitioners and community pharmacists. Aim : Determine the factors favoring and limiting communication between general practition-ers and community pharmacists concerning the prescriptions of elderly polymedicated patients, living in nursing homes. Method : This is a qualitative study by semi-directed interview with general practitioners with patients living in nursing home with an interpretative phenomenological analysis. The Verbatim from the interviews were analyzed with NVIVO software with data triangulation Results : Exchanges between doctors and pharmacists mainly take place over the telephone and are generally perceived positively. Pharmacists are the main initiators of these exchanges, especially given the prescription problems detected on the prescription. However, they are rare and can be improved by knowing the other professional and developing secure means of com-munication.