• Langue : Français, Anglais
• Discipline : Médecine. Maladies infectieuses et tropicales
• Identifiant : 2022ULILM191
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 01/07/2022

Résumé en langue originale

Introduction : Le SARS-CoV2 est apparu en Chine fin décembre 2019 pour se répandre dans le monde et en France en 2020. Cette pandémie et les mesures de confinement peuvent avoir un impact sur les patients ayant une pathologie chronique dont les patients vivants avec le VIH (PVVIH). Les objectifs de cette étude étaient de déterminer l’incidence de l’infection à SARS-CoV2 dans une cohorte de PVVIH et d’évaluer l’impact de la pandémie et des mesures sanitaires sur leur suivi et leur prise en charge médicale. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, interventionnelle, multicentrique. Depuis le mois de janvier 2021, les PVVIH suivis dans 3 centres hospitaliers des Hauts de France (Tourcoing, Lens et Amiens) et disposant d’une adresse email dans leur dossier médical NADIS® ont été invités à compléter tous les mois un questionnaire en ligne (plateforme Limesurvey®). Ce questionnaire comporte des données socioprofessionnelles et médicales concernant la COVID-19 et leur suivi habituel.. Résultats : Au total, 421 PVVIH sur 1426 ont répondu au questionnaire. A la date du 1er janvier 2021, le taux d’incidence cumulée d’infection à SARS-CoV2 était de 5,6% (entre janvier 2020 et décembre 2020). Sur les 23 PVVIH infectés, 12 ont été confirmés par PCR, 9 par sérologie et 3 (13%) ont été hospitalisés. Les patients appartenant à la classe C du stade CDC était significativement associé à une infection à SARS-CoV2. Concernant les facteurs d’exposition au SARS-CoV2, il existait une augmentation du risque d’infection à SARS-CoV2 pour les PVVIH vivant avec d’autres personnes dans leur foyer, pour ceux ayant voyagé à l’étranger, ainsi que pour ceux ayant poursuivi une activité professionnelle en dehors du domicile. Lors du premier confinement national, 4% des PVVIH ont exprimé une difficulté à accéder et à poursuivre leur traitement antirétroviral et 87 (20%) n’ont pas pu bénéficier de leur consultation de suivi du VIH. Durant le deuxième confinement, ils étaient 9 patients (2,1%) à avoir présenté des difficultés d’accès à leur traitement et 32 (7,6%) à ne pas avoir pu bénéficier de leur consultation de suivi. Conclusion : Dans cette étude, l’incidence cumulée de COVID-19 chez les PVVIH était estimée à 5,6%, similaire à celle de la population générale française. Un impact des mesures sanitaires était démontré sur le suivi et la prise en charge des PVVIH, surtout lors du premier confinement national plus strict que le second, et probablement aussi en raison de la nécessité d’une réorganisation des services pour les accompagner au mieux.

Résumé traduit

Introduction: SARS-CoV2 emerged in China in late December 2019 to spread globally and in France in 2020. This pandemic and containment measures may impact patients with chronic conditions including patients living with HIV (PLHIV). The objectives of this study were to determine the reported incidence of SARS-CoV2 infection in a cohort of PLHIV and to assess the impact of the pandemic and the health measures on their follow-up and medical management. Materials and Methods: This was a prospective, interventional, multicenter study. Since January 2021, PLHIV followed up in 3 hospitals in the Hauts de France (Tourcoing, Lens and Amiens) and having an email address in their NADIS® medical file were invited to complete an online questionnaire every month (Limesurvey® platform). This questionnaire included socio-professional and medical data concerning COVID-19 and their usual follow-up. Results: A total of 421 PLHIV out of 1426 completed the questionnaire. As of January 1, 2021, the incidence of SARS-CoV2 infection was 5.5%. Of the 23 infected with COVID-19, 12 were confirmed by PCR, and 9 by serology. Three patients (13%) were hospitalized. Patients belonging to CDC class C were significantly associated with SARS-CoV2 infection. Regarding exposure factors to SARS-CoV2, there was an increased risk of SARS-CoV2 infection for PLHIV living with others in the household, for those who had traveled abroad and for those who had pursued an occupation outside the home. During the first national containment, 4% of PLHIV expressed difficulties in accessing and continuing their antiretroviral treatment and 87 (20%) did not receive their HIV follow-up consultation. During the second containment, 9 patients (2.1%) had difficulties accessing their treatment and 32 (7.6%) were unable to consult their infectious diseases specialist. Conclusion: In this study, the incidence of COVID-19 in PLHIV was similar to French general population prevalence over the same period. An impact of the sanitary measures was demonstrated on the follow-up and care of PLHIV, especially during the first national containment.