• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2022ULILM180
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/06/2022

Résumé en langue originale

Contexte : L’accès aux soins est depuis longtemps décrié en ophtalmologie. Récemment, on observe une augmentation de la demande en soins et une stagnation du nombre d’ophtalmologistes, source de tensions au niveau de la filière visuelle. Néanmoins, grâce à la modernisation des centres, les dernières études semblent montrer une diminution des délais de consultation. L’objectif de cette étude est d’étudier l’accès aux soins ophtalmologiques et les délais de consultation pour quatre scénarios différents, ainsi que les caractéristiques impactantes, dans le Nord- Pas-de-Calais en 2022. Méthode : Nous avons recueilli les délais de consultation par téléphone et par internet auprès de tous les centres d’ophtalmologie du Nord-Pas-de-Calais en février 2022 pour quatre scénarios différents (« 7 ans », « 40 ans », « 70 ans » et « 70 ans avis cataracte »). Nous avons envoyé un questionnaire par mail aux centres. Les délais obtenus et les réponses du questionnaire ont été appariés par centre. Pour chaque scénario, les délais ont été calculés et des cartographies du territoire ont été réalisées. Enfin une étude en sous-groupe, en fonction des facteurs impactants a été menée. Résultats : Sur 133 centres, 108 ont été inclus pour l’analyse statistique des délais. Au total, 94% des centres ont été joignables par téléphone. Il a été possible d’obtenir un rendez-vous dans 64% des centres pour le scénario « 7 ans » et dans 77% des centres pour le scénario « avis cataracte ». Tous scénarios confondus, le délai moyen était de 45 jours, le délai moyen pondéré était de 34 jours et le délai médian était de 28 jours. Les délais étaient plus courts dans le scénario « avis cataracte », puis « 7 ans », puis « 70 ans » et enfin « 40 ans ». Un disparité géographique importante a été observée pour plusieurs scénarios. Les centres avec plusieurs ophtalmologistes, pratiquant le travail aidé semblaient proposer des délais plus brefs. Conclusion : En prenant en compte les délais, la disponibilité des centres et la proximité géographique, il semblerait que l’accessibilité aux soins ophtalmologiques dans nos deux départements d’études soit globalement satisfaisante, même si d’importantes disparités demeurent en fonction des territoires et du motif de consultation. Notre travail était cohérent avec les données du SNOF, mais incohérent avec les délais plus importants signalés par des organismes relevant des opticiens ou des optométristes. Les résultats de cette étude pourraient aider les centres à optimiser leur organisation. D’autres études, de méthodologie similaire, dans un lieu et un temps différent seraient intéressantes.