• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2014LIL2M032
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/02/2014

Résumé en langue originale

Contexte : Les progrès accomplis dans la prise en charge du VIH ont permis de diminuer la mortalité et le nombre de nouvelles contaminations. Cependant ils ont induit une banalisation de l’infection et les dernières données épidémiologiques restent préoccupantes. D’autre part des réticences à aborder ce sujet persistent chez les médecins généralistes. Notre objectif était d’explorer l’influence de leur représentations dans l’abord de la prévention et du dépistage du VIH. Méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes recrutés de manière raisonnée et en variation maximale. L’analyse thématique des verbatims a été réalisée à l’aide du logiciel QSR Nvivo 10. Résultats : Seize entretiens ont été nécessaires pour obtenir la saturation des données. Malgré une reconnaissance de leur rôle dans la prévention et le dépistage du VIH il existe des difficultés pour beaucoup de médecins à aborder ces thèmes du fait des représentations qu’ils en ont. Certaines sont en rapport avec le contexte des consultations, la relation médecin-patient, les patients ou leurs réactions. D’autres sont liées aux médecins eux même : leur regard sur le VIH, les groupes à risque, l’abord de la sexualité, leur expérience ou leur formation. La plupart sont favorables à un dépistage plus systématique comme le préconise l’HAS mais beaucoup expriment des freins à sa mise en place. Conclusion : Les tests de diagnostic rapide, l’instauration de protocoles, et une meilleure information de la population semblent être des pistes pour rendre l’abord de ces sujets plus acceptable aux yeux des patients et plus systématique dans la pratique des médecins. Néanmoins leur implication et leur formation sont essentielles. Notre étude montre que leurs représentations peuvent fortement conditionner leurs pratiques et la façon dont ils envisagent de les faire évoluer.

Résumé traduit

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