• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2022ULILE080
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 09/09/2022

Résumé en langue originale

Le circuit des chimiothérapies est complexe et l’erreur médicamenteuse lors de leur administration peut avoir des conséquences dramatiques pour le patient. Devant l’analyse de risques du circuit des chimiothérapies injectables au Centre hospitalier de Valenciennes, la décision a été prise de sécuriser ce circuit en déployant une solution de traçabilité en temps réel via des puces RFID. Elles seront lues à chaque étape du circuit de la dispensation à l’administration au patient. En cas de discordance, l’information sous forme d’alerte sera transmise aux équipes à chaque étape. La mise en place a duré plusieurs mois, avec l’installation de la solution, mais aussi la formation et l’habilitation des différentes équipes à l’utilisation de la solution et la gestion des difficultés rencontrées lors du déploiement. Des outils qualité ont été créés pour déployer et évaluer ce projet dans notre unité certifiée ISO 9001. Grâce aux recueils des déclarations et des indicateurs, l’impact sur l’AMDEC de notre circuit a été évalué et de nouveaux risques ont été identifiés. Le projet a été déployé en Oncologie HDJ. La solution est utilisée à 95% par les coursiers et à 65% par les équipes soignantes, faible pourcentage expliqué par la perte d’adhésion des services de soins suite aux imprévus rencontrés, notamment les difficultés techniques et informatiques. La solution impacte 21 risques, soit 30% des risques de notre circuit, comme l’administration d’une préparation au mauvais patient, ou la traçabilité incomplète des administrations, et 10 risques sont déjà moins critiques, 6 autres le seront avec les prochaines améliorations. Cette solution est un atout indéniable à la sécurisation de la prise en charge des patients recevant des chimiothérapies injectables, et a un impact positif sur la traçabilité, la logistique, l’organisation des services de soins. Il sera nécessaire de mettre en place des moyens de maîtrise aux nouveaux risques du circuit et d’accompagner les équipes soignantes afin d’avoir la meilleure utilisation possible de la solution.