• Langue : Français
• Discipline : Médecine interne
• Identifiant : 2022ULILM142
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 14/06/2022

Résumé en langue originale

Introduction : Le traitement de 1ère intention de la gastro-entérite éosinophile (GEE) est la corticothérapie systémique (CS). L'efficacité de cure courte de corticoïdes (CCC) n'est pas décrite dans la littérature. Objectif : décrire l'évolution de l'EGE sous CCC. Méthodes : Nous avons réalisé une analyse rétrospective multicentrique à partir d’une cohorte nationale incluant des patients EGE ayant bénéficié d’une CCC (défini comme ≤ 28 jours). La CCC, l'évolution et les caractéristiques des patients ont été décrites. Résultats : Vingt-sept patients ont présenté une EGE récurrente et 17 ont bénéficié d'une CCC. Aucune différence entre ces 2 populations n'a été observée. L'âge moyen au diagnostic de ces patients était de 29 (±13,3) ans ; 16 étaient des femmes. Une hyperéosinophilie supérieure à 1500/mm3 a été observée chez tous les patients. Les principaux symptômes rapportés étaient des douleurs abdominales (92,6%) et des diarrhées (81,5%). Aucun de nos patients n'a présenté de symptômes graves. Des atteintes muqueuses, musculaires et séreuses ont été constatées chez 22 (81,5%), 18 (66,7%) et 8 (29,6%), respectivement. La durée moyenne de la CCC était de 14,35 jours avec une posologie moyenne de 0,56 mg/kg/j ou 35,9 mg/j. La dose cumulative moyenne est de 535,8 mg par cure. Tous les patients ont répondu aux CCC. Une rechute est survenue chez 10 patients avec une durée médiane de 10 mois et 4 patients ont eu besoin d'un autre traitement. Discussion : La CCC semble être une option intéressante dans le traitement de 1ère ligne du GEE avec des manifestations cliniques récurrentes. Elle conduit à une amélioration clinique chez la plupart des patients et permet d'économiser la dose totale reçue en CS induisant un risque moindre d'effets indésirables. Conclusion : La CCC est une thérapeutique de 1ère ligne avec une excellente efficacité dans la GEE.