Université Lille 2 Droit et Santé Ostéoplasties percutanées des métastases osseuses et des localisations osseuses du myélome : indications, efficacité et tolérance, retour sur 10 ans d’expérience lilloise Ostéoplastie, cimentoplastie, vertébroplastie, radiologie interventionelle, lésions secondaires 610 Métastases osseuses Thérapeutique Thèses et écrits académiques Métastases osseuses Radiologie interventionnelle Thèses et écrits académiques Myélomes Complications Thèses et écrits académiques Vertébroplastie percutanée Thèses et écrits académiques Cimentoplastie Dissertations universitaires Vertébroplastie Dissertations universitaires Myélome multiple Dissertations universitaires Tumeurs osseuses secondaire Dissertations universitaires Tumeurs osseuses thérapie Dissertations universitaires Les complications osseuses des néoplasies appelées événements osseux (EO) regroupent les fractures pathologiques, les compressions médullaires, l’hypercalcémie maligne, la nécessité d’avoir recours à une radiothérapie ou une prise en charge chirurgicale. L’enjeu actuel est à la prise en charge précoce des lésions secondaires afin de prévenir la survenue des EO. L’ostéoplastie fait aujourd’hui partie de l’arsenal thérapeutique des lésions secondaires. Méthode: Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 121 patients (158 gestes) dans le service de Rhumatologie du CHRU de Lille entre 2003 et 2012. Ce travail a évalué les indications, l’efficacité et la tolérance de l’ostéoplastie dans le cadre de lésions secondaires. Les critères principaux d’évaluation de l’efficacité étaient : l’EVA objective et subjective ; l’OMS ; et la consommation d’antalgiques. Résultats : Les cancers primitifs les plus représentés étaient les néoplasies mammaires (35 ,5%), les myélomes (20,6 %), et les cancers pulmonaires (19%). Nous avons traité 72,2% de lésions vertébrales, 24% de lésions du bassin, 3,8% de lésions des os longs. Les lésions étaient lytiques dans 94,2% des cas. L’indication était antalgique dans 28% des cas, antifracturaire dans 38% des cas, et antalgique et antifracturaire pour 34% des patients. 73% des patients notaient une amélioration des douleurs à l’évaluation précoce, dont 27% de sédation complète des douleurs. L’EVA dans la population antalgique diminuait en moyenne de 26,7 points /100 p<0 ,0004 à l’évaluation précoce; de 37,7 points /100 p<0,0001 entre 3 et 6 mois, résultat stable à 1an. L’évaluation des variations de l’OMS et de la consommation d’antalgiques n’a pas permis de mettre en évidence de modification significative de ces indices au décours du geste. On dénombrait 8,2% de complications dans les suites du geste. Conclusion : L’ostéoplastie est un geste fiable et efficace qui doit être discutée en tant que traitement de première intention au sein de l’arsenal thérapeutique des lésions secondaires osseuses. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2014/2014LIL2M031.pdf De Christen-Roquette Diane De Christen 1984-03-06 FR 178863149 1147 2014LIL2M031 2014-02-07 Médecine. Rhumatologie Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Vieillard Marie-Hélène intervenant_1 073402044 ddc:610 Vieillard Marie-Hélène Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1